關(guān)節(jié)炎可通過藥物治療、物理治療、手術(shù)治療、生活方式調(diào)整、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。關(guān)節(jié)炎通常由關(guān)節(jié)退行性變、自身免疫反應(yīng)、感染、代謝異常、外傷等因素引起,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、僵硬、活動受限等癥狀。
1、藥物治療
關(guān)節(jié)炎患者可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片緩解疼痛和炎癥。改善病情抗風(fēng)濕藥如甲氨蝶呤片、來氟米特片可用于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液有助于潤滑關(guān)節(jié)。使用藥物時需注意胃腸道反應(yīng)、肝腎功能監(jiān)測等不良反應(yīng)。
2、物理治療
關(guān)節(jié)炎急性期可采用冷敷減輕腫脹,慢性期適合熱敷促進血液循環(huán)。超短波治療、紅外線照射等理療方式可緩解癥狀。水中運動能減輕關(guān)節(jié)負重,建議每周進行2-3次30分鐘的水中步行或游泳。物理治療需在專業(yè)人員指導(dǎo)下進行,避免過度刺激關(guān)節(jié)。
3、手術(shù)治療
嚴(yán)重關(guān)節(jié)炎患者可考慮關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)清除增生滑膜和骨贅。晚期關(guān)節(jié)破壞可選擇人工關(guān)節(jié)置換術(shù)如全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)。術(shù)后需進行3-6個月康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。手術(shù)治療適用于保守治療無效、關(guān)節(jié)嚴(yán)重畸形的患者,需嚴(yán)格評估手術(shù)指征。
4、生活方式調(diào)整
控制體重可減輕關(guān)節(jié)負荷,建議BMI保持在18.5-23.9。避免爬樓梯、深蹲等加重關(guān)節(jié)負擔(dān)的動作。選擇低沖擊運動如騎自行車、橢圓機訓(xùn)練。使用手杖、護膝等輔助器具減輕關(guān)節(jié)壓力。每日進行15-20分鐘關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練維持靈活性。
5、中醫(yī)調(diào)理
針灸取穴以足三里、陽陵泉等為主,每周治療2-3次。中藥熏洗可用紅花、伸筋草等藥材改善局部循環(huán)。推拿按摩采用滾法、揉法等手法松解肌肉痙攣。艾灸關(guān)元、腎俞等穴位可溫經(jīng)通絡(luò)。中醫(yī)治療需辨證施治,避免盲目使用偏方。
關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)注意關(guān)節(jié)保暖,避免受涼誘發(fā)疼痛。飲食宜選擇富含優(yōu)質(zhì)蛋白的魚類、豆制品,補充維生素D和鈣質(zhì)??刂聘哙堰适澄飻z入預(yù)防痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎發(fā)作。建立規(guī)律的作息時間,保證充足睡眠。定期復(fù)查評估病情進展,及時調(diào)整治療方案。保持積極樂觀心態(tài),避免焦慮情緒加重癥狀。外出時選擇防滑鞋避免跌倒,居家環(huán)境應(yīng)減少障礙物。癥狀加重時應(yīng)及時就醫(yī),不要自行增減藥物。