關(guān)節(jié)炎可通過生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。關(guān)節(jié)炎通常由關(guān)節(jié)退行性變、自身免疫反應(yīng)、感染、創(chuàng)傷、代謝異常等原因引起。
1、生活干預(yù)
減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷是基礎(chǔ)措施,體重超標(biāo)者需控制飲食熱量,減少高糖高脂食物攝入,增加深海魚類、西藍(lán)花等抗炎食物。關(guān)節(jié)保暖可改善局部血液循環(huán),寒冷季節(jié)佩戴護(hù)膝或使用暖寶寶。低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車有助于維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度,每日鍛煉20-30分鐘為宜。
2、物理治療
超短波治療通過高頻電磁場(chǎng)促進(jìn)炎癥吸收,適用于膝關(guān)節(jié)腫脹明顯者。脈沖射頻可調(diào)節(jié)神經(jīng)傳導(dǎo),緩解髖關(guān)節(jié)炎導(dǎo)致的夜間疼痛。中醫(yī)定向透藥療法將中藥成分經(jīng)離子導(dǎo)入至病變關(guān)節(jié),對(duì)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎晨僵癥狀有改善作用。
3、藥物治療
雙氯芬酸鈉緩釋片通過抑制前列腺素合成減輕骨關(guān)節(jié)炎疼痛,胃腸不適者可用塞來昔布膠囊替代。硫酸氨基葡萄糖膠囊刺激軟骨基質(zhì)合成,需連續(xù)服用3個(gè)月以上。甲氨蝶呤片用于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎免疫調(diào)節(jié),用藥期間需監(jiān)測(cè)肝功能。關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉可增加滑液黏彈性,間隔1周注射1次。
4、手術(shù)治療
關(guān)節(jié)鏡下游離體摘除術(shù)適用于半月板損傷伴關(guān)節(jié)交鎖癥狀,術(shù)后3天可負(fù)重活動(dòng)。人工全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)用于終末期骨關(guān)節(jié)炎,使用鈷鉻鉬合金假體可使用15年以上。截骨矯形術(shù)通過改變下肢力線分布,延緩青壯年膝關(guān)節(jié)退變進(jìn)程。
5、中醫(yī)調(diào)理
雷火灸利用艾絨燃燒產(chǎn)生的熱輻射作用于犢鼻穴,對(duì)寒濕型關(guān)節(jié)炎效果顯著。中藥熏蒸選用獨(dú)活、威靈仙等藥材,通過蒸汽滲透改善晨僵癥狀。針灸取穴以足三里、陽陵泉為主,配合電針儀刺激可調(diào)節(jié)局部微循環(huán)。
關(guān)節(jié)炎患者日常應(yīng)避免爬樓梯、提重物等增加關(guān)節(jié)負(fù)荷的活動(dòng),睡眠時(shí)在膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕保持功能位。建議每半年進(jìn)行關(guān)節(jié)超聲或X線檢查,監(jiān)測(cè)病情進(jìn)展。急性發(fā)作期可局部冷敷15分鐘緩解腫痛,慢性期改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì),每日曬太陽20分鐘有助于骨關(guān)節(jié)健康。