4歲兒童持續(xù)發(fā)熱不退可通過物理降溫、補充水分、藥物退熱、就醫(yī)檢查、病因治療等方式處理。發(fā)熱不退可能與病毒感染、細菌感染、免疫反應、中暑、川崎病等因素有關。
1、物理降溫
使用溫水擦拭兒童頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)部位，水溫控制在32-34攝氏度，避免使用酒精或冰水?？芍貜瓦M行擦拭直至體溫下降，同時保持室內(nèi)通風，減少衣物包裹。若兒童出現(xiàn)寒戰(zhàn)需停止物理降溫。
2、補充水分
家長需每2小時給兒童飲用50-100毫升溫水，可適量添加口服補液鹽。觀察排尿量及尿液顏色，避免出現(xiàn)脫水。若兒童拒絕飲水，可嘗試用滴管少量多次喂服。發(fā)熱期間禁止飲用含糖飲料。
3、藥物退熱
體溫超過38.5攝氏度時，可在醫(yī)生指導下使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚滴劑或小兒退熱栓。給藥間隔不少于4小時，24小時內(nèi)不超過4次。用藥后30分鐘復測體溫，記錄發(fā)熱曲線供醫(yī)生參考。
4、就醫(yī)檢查
發(fā)熱持續(xù)3天以上需及時就診，醫(yī)生可能進行血常規(guī)、C反應蛋白檢測或病原學檢查。家長需詳細描述發(fā)熱規(guī)律、伴隨癥狀、用藥情況。特殊情況下需進行胸片、尿培養(yǎng)等進一步檢查。
5、病因治療
確診細菌感染可使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑，病毒感染可配合小兒豉翹清熱顆粒。川崎病需靜脈注射丙種球蛋白，中暑需快速補液治療。所有治療方案需嚴格遵醫(yī)囑執(zhí)行。
發(fā)熱期間家長應保持兒童臥床休息，每日測量體溫6-8次并記錄。飲食選擇米粥、面條等易消化食物，避免高蛋白飲食。恢復期可適量補充維生素C，但須避免劇烈運動。注意觀察是否出現(xiàn)皮疹、抽搐等新發(fā)癥狀，所有藥物使用必須經(jīng)過兒科醫(yī)生指導，禁止自行調(diào)整用藥方案。