小孩發(fā)燒打了退燒針后不退燒可能與退燒針未完全起效、用藥劑量不足、病原體未控制、脫水或存在其他并發(fā)癥等因素有關(guān)。退燒針通常指解熱鎮(zhèn)痛類藥物注射劑，如復(fù)方氨林巴比妥注射液、賴氨匹林散等，需結(jié)合具體病因綜合治療。
1、退燒針未完全起效
解熱鎮(zhèn)痛類藥物注射后通常需要30-60分鐘才能逐漸起效，若注射時(shí)間較短，體溫下降可能不明顯。家長(zhǎng)需避免重復(fù)用藥，可配合物理降溫如溫水擦浴，監(jiān)測(cè)體溫變化。若持續(xù)高熱伴精神萎靡，應(yīng)及時(shí)復(fù)診。
2、用藥劑量不足
兒童用藥劑量需嚴(yán)格按體重計(jì)算，劑量不足可能導(dǎo)致退熱效果不佳。家長(zhǎng)不可自行調(diào)整劑量，需由醫(yī)生評(píng)估后決定是否追加用藥。同時(shí)需觀察是否出現(xiàn)寒戰(zhàn)、出汗等藥物反應(yīng)，補(bǔ)充適量水分預(yù)防脫水。
3、病原體未控制
細(xì)菌或病毒感染未得到控制時(shí)，發(fā)熱可能反復(fù)。如化膿性扁桃體炎需用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑，流感可用磷酸奧司他韋顆粒。家長(zhǎng)需配合醫(yī)生完成血常規(guī)等檢查，明確感染類型后針對(duì)性用藥。
4、脫水影響散熱
發(fā)熱伴隨嘔吐腹瀉時(shí)，體液丟失會(huì)降低退熱藥效果。家長(zhǎng)應(yīng)鼓勵(lì)少量多次飲用口服補(bǔ)液鹽散，觀察尿量及口唇濕潤(rùn)度。嚴(yán)重脫水需靜脈補(bǔ)液，避免出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂加重發(fā)熱。
5、存在并發(fā)癥
中耳炎、肺炎等并發(fā)癥可能導(dǎo)致頑固性發(fā)熱。若發(fā)熱超過72小時(shí)或出現(xiàn)皮疹、抽搐，需排查川崎病、腦膜炎等疾病。醫(yī)生可能調(diào)整用藥方案，如頭孢克洛干混懸劑聯(lián)合布洛芬混懸液控制炎癥。
家長(zhǎng)需保持環(huán)境通風(fēng)，避免過度包裹衣物，每2小時(shí)監(jiān)測(cè)體溫并記錄。飲食選擇米湯、蘋果泥等易消化食物，避免高糖飲料。若發(fā)熱持續(xù)超過24小時(shí)不退或出現(xiàn)嗜睡、呼吸困難，須立即就醫(yī)。退燒針僅緩解癥狀，關(guān)鍵需治療原發(fā)病，切勿自行更換藥物或增加劑量。