前列腺增生可能由年齡增長(zhǎng)、激素水平失衡、慢性炎癥、遺傳因素、代謝異常等原因引起。前列腺增生主要表現(xiàn)為尿頻、尿急、排尿困難等癥狀，可通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。
1、年齡增長(zhǎng)
隨著年齡增長(zhǎng)，前列腺組織會(huì)逐漸增生，這是前列腺增生的主要生理性原因。男性在50歲后發(fā)病率明顯上升，60歲以上人群患病概率較高。年齡增長(zhǎng)導(dǎo)致前列腺細(xì)胞增殖與凋亡失衡，腺體體積增大可能壓迫尿道。日?？赏ㄟ^(guò)減少久坐、避免憋尿、適度運(yùn)動(dòng)等方式延緩進(jìn)展，但無(wú)法逆轉(zhuǎn)增生過(guò)程。
2、激素水平失衡
雄激素與雌激素比例失調(diào)會(huì)刺激前列腺細(xì)胞增殖。睪酮在5α-還原酶作用下轉(zhuǎn)化為雙氫睪酮，后者與前列腺細(xì)胞內(nèi)受體結(jié)合促進(jìn)增生。部分患者存在雄激素受體敏感性增高的情況。醫(yī)生可能開(kāi)具非那雄胺片、度他雄胺軟膠囊等5α-還原酶抑制劑調(diào)節(jié)激素水平。
3、慢性炎癥
長(zhǎng)期前列腺炎或泌尿系統(tǒng)感染可能導(dǎo)致組織纖維化及腺體增生。炎癥因子刺激下，前列腺間質(zhì)細(xì)胞異常增殖并壓迫腺管。患者可能伴隨會(huì)陰部脹痛、尿末滴白等癥狀。治療需控制感染，常用藥物包括左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素，配合坦索羅辛緩釋膠囊改善排尿。
4、遺傳因素
有家族史者發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)顯著增高，特定基因如SRD5A2、CYP3A4的變異與前列腺增生相關(guān)。遺傳易感性可能導(dǎo)致激素代謝異常或細(xì)胞增殖信號(hào)通路激活。此類(lèi)患者發(fā)病年齡往往較早，建議親屬定期進(jìn)行前列腺超聲檢查。臨床可選用植物制劑如普適泰片輔助調(diào)節(jié)。
5、代謝異常
肥胖、糖尿病等代謝性疾病患者前列腺增生風(fēng)險(xiǎn)增加。高胰島素血癥可能通過(guò)生長(zhǎng)因子促進(jìn)腺體增生，盆腔脂肪堆積也會(huì)加重尿道壓迫?？刂企w重、改善胰島素抵抗有助于緩解癥狀。醫(yī)生可能聯(lián)合使用鹽酸特拉唑嗪片、甲磺酸多沙唑嗪緩釋片等α受體阻滯劑改善排尿功能。
前列腺增生患者需避免辛辣刺激飲食，限制酒精及咖啡因攝入以減少膀胱刺激。適度進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)盆底肌力量，改善排尿控制能力。夜間減少飲水量有助于緩解尿頻癥狀。若出現(xiàn)急性尿潴留、反復(fù)血尿或腎功能異常，須立即就醫(yī)評(píng)估手術(shù)指征。定期復(fù)查前列腺特異性抗原及超聲檢查有助于監(jiān)測(cè)病情進(jìn)展。