前列腺增生可能由年齡增長、雄激素水平異常、炎癥刺激、代謝綜合征、遺傳因素等原因引起,可通過藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。前列腺增生是老年男性常見疾病,主要表現(xiàn)為尿頻、尿急、排尿困難等癥狀。
1、年齡增長
隨著年齡增長,前列腺組織會逐漸增生肥大,這是前列腺增生的主要生理性原因。男性在50歲后發(fā)病率顯著上升,與睪丸功能減退導(dǎo)致的激素失衡有關(guān)。日常可通過避免久坐、減少酒精攝入等方式延緩進(jìn)展,但無法完全阻止增生過程。若出現(xiàn)排尿困難等癥狀,需及時就醫(yī)評估。
2、雄激素水平異常
睪酮在5α-還原酶作用下轉(zhuǎn)化為二氫睪酮,過度刺激前列腺細(xì)胞增殖。這類患者可能伴隨性功能改變、體毛分布異常等表現(xiàn)。臨床常用非那雄胺片抑制激素轉(zhuǎn)化,或使用坦索羅辛緩釋膠囊改善排尿癥狀。需定期復(fù)查前列腺特異性抗原水平。
3、炎癥刺激
慢性前列腺炎反復(fù)發(fā)作會導(dǎo)致組織纖維化增生,可能與細(xì)菌感染、免疫異常等因素相關(guān)?;颊叱S袝幉棵浲?、尿末滴白等癥狀。治療需聯(lián)合抗生素如左氧氟沙星片,配合前列舒通膠囊等中成藥。急性期應(yīng)避免騎自行車等壓迫前列腺的行為。
4、代謝綜合征
肥胖、高血壓等代謝異?;颊咔傲邢僭錾L(fēng)險增加,與胰島素抵抗引發(fā)的生長因子激活有關(guān)。這類患者多伴有夜尿增多、尿流變細(xì)等癥狀??刂企w重、改善飲食結(jié)構(gòu)有助于緩解癥狀,必要時可選用多沙唑嗪緩釋片等藥物。
5、遺傳因素
有家族史的男性發(fā)病年齡更早且程度更重,可能與基因多態(tài)性影響激素代謝有關(guān)。建議高危人群40歲后定期進(jìn)行直腸指檢和超聲檢查。若出現(xiàn)殘余尿量增多或腎積水等并發(fā)癥,需考慮經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)等手術(shù)治療。
前列腺增生患者應(yīng)保持每日飲水量1500-2000毫升,避免憋尿和辛辣刺激飲食。適度進(jìn)行提肛運(yùn)動可增強(qiáng)盆底肌力,改善排尿控制。冬季注意保暖防止受涼誘發(fā)尿潴留。定期復(fù)查超聲和尿流率檢查,若癥狀突然加重或出現(xiàn)血尿需立即就診。合并高血壓、糖尿病患者需嚴(yán)格控制基礎(chǔ)疾病。