女性甲減一般是可以生孩子的，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下將甲狀腺功能控制在正常范圍后再備孕。甲減即甲狀腺功能減退癥，可能由自身免疫性甲狀腺炎、甲狀腺手術(shù)或碘缺乏等因素引起，若不及時(shí)干預(yù)可能增加流產(chǎn)、早產(chǎn)等風(fēng)險(xiǎn)。
多數(shù)甲減患者在規(guī)范治療下可正常妊娠。通過口服左甲狀腺素鈉片等藥物替代治療，定期監(jiān)測(cè)促甲狀腺激素水平，多數(shù)人能將TSH維持在2.5mU/L以下的妊娠安全范圍。妊娠期間需每4-6周復(fù)查甲狀腺功能，根據(jù)結(jié)果調(diào)整藥量。臨床觀察顯示，控制良好的甲減孕婦胎兒智力發(fā)育與健康人群無(wú)顯著差異。
少數(shù)未控制的嚴(yán)重甲減患者需暫緩懷孕。當(dāng)TSH超過10mU/L或出現(xiàn)明顯畏寒、水腫等癥狀時(shí)，妊娠可能加重甲狀腺負(fù)擔(dān)，增加妊娠高血壓、胎兒生長(zhǎng)受限等并發(fā)癥概率。部分橋本甲狀腺炎患者伴隨抗甲狀腺過氧化物酶抗體陽(yáng)性，這類人群需更密切監(jiān)測(cè)甲狀腺功能波動(dòng)。
建議計(jì)劃懷孕的甲減女性提前3-6個(gè)月就醫(yī)評(píng)估，妊娠期間保持每日規(guī)律服藥，避免海帶紫菜等高碘食物干擾藥效。產(chǎn)后仍需定期復(fù)查，哺乳期用藥需咨詢醫(yī)生調(diào)整劑量。若出現(xiàn)乏力加重、體重異常增加等癥狀應(yīng)及時(shí)就診。