甲減病人一般可以生孩子，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下將甲狀腺功能控制在正常范圍后再備孕。甲狀腺功能減退可能由自身免疫損傷、甲狀腺手術(shù)、碘缺乏等因素引起，建議孕前及孕期定期監(jiān)測甲狀腺功能。
甲狀腺功能減退患者若未經(jīng)規(guī)范治療，可能增加流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎兒智力發(fā)育異常等風(fēng)險。通過左甲狀腺素鈉片等藥物替代治療，多數(shù)患者可將促甲狀腺激素水平穩(wěn)定在2.5mIU/L以下的妊娠安全范圍。妊娠期間需每4-6周復(fù)查甲狀腺功能，根據(jù)結(jié)果調(diào)整藥物劑量。
極少數(shù)合并嚴(yán)重心血管并發(fā)癥或垂體性甲減的患者，妊娠風(fēng)險較高，需由內(nèi)分泌科與產(chǎn)科醫(yī)生聯(lián)合評估。部分橋本甲狀腺炎患者可能出現(xiàn)妊娠期甲狀腺功能波動，需加強監(jiān)測。新生兒出生后需立即進行足跟血甲狀腺功能篩查。
甲減患者備孕期間應(yīng)保持均衡飲食，適量增加海帶、紫菜等富碘食物攝入，避免過量進食卷心菜、木薯等可能干擾甲狀腺功能的食物。每日規(guī)律服藥并記錄基礎(chǔ)體溫變化，避免劇烈運動和精神緊張。妊娠后需繼續(xù)遵醫(yī)囑用藥，不可自行停藥或減量，產(chǎn)后42天需復(fù)查甲狀腺功能及抗體指標(biāo)。