甲狀腺功能減退癥患者通?？梢陨柙卺t(yī)生指導(dǎo)下將甲狀腺激素水平控制在正常范圍內(nèi)。甲狀腺功能減退癥可能由自身免疫性甲狀腺炎、甲狀腺手術(shù)、放射性碘治療等因素引起，建議孕前及孕期定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能。

甲狀腺功能減退癥患者若甲狀腺激素水平穩(wěn)定，生育能力與常人差異不大。備孕前需通過(guò)血液檢測(cè)確認(rèn)促甲狀腺激素和游離甲狀腺素水平達(dá)標(biāo)，通常TSH需控制在2.5mIU/L以下。孕期每4-6周需復(fù)查甲狀腺功能，及時(shí)調(diào)整左甲狀腺素鈉片劑量。規(guī)范治療可降低流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎兒智力發(fā)育異常等風(fēng)險(xiǎn)。左甲狀腺素鈉片對(duì)胎兒安全，無(wú)需因妊娠中斷用藥。

未經(jīng)控制的甲狀腺功能減退癥可能影響生育。甲狀腺激素不足會(huì)導(dǎo)致排卵障礙、黃體功能不全，女性可能出現(xiàn)月經(jīng)紊亂甚至閉經(jīng)。男性患者可能伴有性欲減退、精子質(zhì)量下降。重度甲狀腺功能減退可能引發(fā)妊娠高血壓、胎盤(pán)早剝等并發(fā)癥。部分患者存在抗甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體陽(yáng)性，提示自身免疫異常，這類(lèi)人群需更密切監(jiān)測(cè)。

備孕期間應(yīng)保持均衡飲食，適量增加海帶、紫菜等富碘食物攝入，但避免過(guò)量。規(guī)律作息有助于維持內(nèi)分泌穩(wěn)定，避免過(guò)度勞累。建議夫妻雙方共同進(jìn)行孕前檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理甲狀腺異常。產(chǎn)后仍需定期復(fù)查甲狀腺功能，部分患者可能出現(xiàn)甲狀腺功能波動(dòng)需調(diào)整用藥。哺乳期服用左甲狀腺素鈉片不影響母乳喂養(yǎng)安全性。