肛門一到晚上奇癢難忍可能與蟯蟲感染、肛周濕疹、痔瘡、真菌感染、接觸性皮炎等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確病因，遵醫(yī)囑進(jìn)行針對性治療。
1、蟯蟲感染
蟯蟲夜間在肛周產(chǎn)卵可引發(fā)劇烈瘙癢，兒童更易感染。表現(xiàn)為夜間肛門瘙癢加重、睡眠不安，可能伴隨食欲減退。需遵醫(yī)囑服用阿苯達(dá)唑片、甲苯咪唑片等驅(qū)蟲藥，同時煮沸消毒內(nèi)衣褲。
2、肛周濕疹
局部潮濕刺激或過敏導(dǎo)致皮膚炎癥，夜間注意力集中時癢感明顯。可見紅斑、丘疹或滲出，抓撓后可能繼發(fā)感染?？赏庥脷浠傻乃扇楦嗯浜吓鹚嵯匆簼穹?，避免搔抓。
3、痔瘡
內(nèi)痔脫垂或外痔分泌物刺激肛周皮膚，夜間平臥時靜脈回流減緩可能加重癥狀。伴有便血、肛門墜脹感?？墒褂脧?fù)方角菜酸酯栓配合馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏緩解。
4、真菌感染
白色念珠菌等感染引發(fā)肛周癬，夜間溫?zé)岘h(huán)境促進(jìn)真菌繁殖。表現(xiàn)為環(huán)狀紅斑伴脫屑，瘙癢劇烈。需外用聯(lián)苯芐唑乳膏或硝酸咪康唑散，保持局部干燥。
5、接觸性皮炎
衛(wèi)生巾、洗滌劑等化學(xué)物質(zhì)刺激導(dǎo)致過敏反應(yīng)，夜間皮膚屏障功能減弱時癥狀凸顯?？梢娺吔缜逦募t腫、水皰。建議停用致敏產(chǎn)品，短期涂抹丁酸氫化可的松乳膏。
日常需注意肛周清潔，如廁后使用溫水沖洗，避免用力擦拭。選擇純棉透氣內(nèi)褲并每日更換，飲食減少辛辣刺激食物攝入。若瘙癢持續(xù)3天無緩解或出現(xiàn)破潰流膿，應(yīng)立即到皮膚科或肛腸科就診，切勿自行長期使用含激素藥膏。