肛門(mén)晚上奇癢可能與蟯蟲(chóng)感染、肛周濕疹、痔瘡、真菌感染、過(guò)敏反應(yīng)等因素有關(guān)，可通過(guò)局部用藥、口服藥物、生活習(xí)慣調(diào)整等方式緩解。肛門(mén)瘙癢通常表現(xiàn)為夜間加重、皮膚干燥或紅腫等癥狀，建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
1、蟯蟲(chóng)感染
蟯蟲(chóng)感染是兒童及成人夜間肛門(mén)瘙癢的常見(jiàn)原因，雌蟲(chóng)夜間在肛周產(chǎn)卵會(huì)刺激皮膚?；颊呖赡馨橛兴卟话?、肛周皮膚抓痕，糞便中可見(jiàn)白色線(xiàn)狀蟲(chóng)體。治療需遵醫(yī)囑使用阿苯達(dá)唑片、甲苯咪唑咀嚼片等驅(qū)蟲(chóng)藥，同時(shí)需煮沸消毒內(nèi)衣褲防止重復(fù)感染。
2、肛周濕疹
肛周濕疹多由局部潮濕、摩擦或清潔過(guò)度導(dǎo)致，表現(xiàn)為紅斑、丘疹伴劇烈瘙癢。可能與接觸化纖內(nèi)褲、堿性洗劑有關(guān)。建議使用丁酸氫化可的松乳膏聯(lián)合氧化鋅軟膏外涂，避免抓撓。嚴(yán)重時(shí)需口服氯雷他定片緩解癥狀。
3、痔瘡
痔瘡脫垂時(shí)分泌物刺激肛周皮膚可引起瘙癢，常伴便血、肛門(mén)墜脹感。久坐、便秘是主要誘因。溫水坐浴后涂抹馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏可緩解，必要時(shí)需手術(shù)切除痔核。保持排便通暢有助于減輕癥狀。
4、真菌感染
念珠菌等真菌感染多見(jiàn)于糖尿病患者或免疫力低下者，表現(xiàn)為肛周環(huán)形紅斑、脫屑。硝酸咪康唑乳膏、聯(lián)苯芐唑乳膏等抗真菌藥物需連續(xù)使用數(shù)周。保持患處干燥，避免共用毛巾等個(gè)人物品。
5、過(guò)敏反應(yīng)
對(duì)衛(wèi)生巾、濕巾或食物過(guò)敏可能導(dǎo)致局部接觸性皮炎。常見(jiàn)瘙癢伴丘疹或水皰，斑貼試驗(yàn)可確診。需停用致敏產(chǎn)品，外用糠酸莫米松乳膏，口服西替利嗪滴劑。記錄飲食日記有助于識(shí)別過(guò)敏原。
日常應(yīng)注意穿純棉透氣內(nèi)褲，排便后清水清潔代替用力擦拭，避免辛辣刺激飲食。夜間瘙癢明顯時(shí)可冷敷緩解，切勿用熱水燙洗。若自行護(hù)理數(shù)日無(wú)改善，或出現(xiàn)分泌物增多、皮膚潰爛等癥狀，需盡快到皮膚科或肛腸科就診。長(zhǎng)期反復(fù)瘙癢可能繼發(fā)皮膚苔蘚樣變，需規(guī)范治療原發(fā)病。