腦灌注無灌注現(xiàn)象通常是由于腦血管嚴(yán)重狹窄或閉塞導(dǎo)致血流中斷,可能與動(dòng)脈粥樣硬化、血栓形成、血管痙攣等因素有關(guān)。
動(dòng)脈粥樣硬化是腦灌注無灌注現(xiàn)象的常見原因,長(zhǎng)期高血壓、高血脂等因素可導(dǎo)致血管壁脂質(zhì)沉積形成斑塊,斑塊破裂后誘發(fā)血小板聚集,最終造成血管腔狹窄或閉塞。血栓形成也是重要機(jī)制,心源性栓子或動(dòng)脈源性栓子隨血流進(jìn)入腦動(dòng)脈后堵塞血管,局部血流完全中斷。血管痙攣多見于蛛網(wǎng)膜下腔出血后,血液刺激血管壁引發(fā)持續(xù)性收縮,導(dǎo)致遠(yuǎn)端供血區(qū)域無灌注。低血壓狀態(tài)時(shí)腦血流自動(dòng)調(diào)節(jié)功能失效,灌注壓不足使血流停滯。少數(shù)情況下血管畸形或外部壓迫也可導(dǎo)致無灌注,如腫瘤壓迫或血管發(fā)育異常。
預(yù)防腦灌注無灌注現(xiàn)象需控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病,定期監(jiān)測(cè)血脂和血管狀況,避免吸煙酗酒等危險(xiǎn)因素。出現(xiàn)突發(fā)頭痛、肢體無力等卒中癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī),急性期可通過溶栓或取栓治療恢復(fù)血流??祻?fù)期患者需遵醫(yī)囑服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片,或抗凝藥物如華法林鈉片,同時(shí)進(jìn)行肢體功能鍛煉和認(rèn)知訓(xùn)練。日常保持低鹽低脂飲食,適量進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng),保證充足睡眠有助于維持腦血管健康。