宮外孕保守治療期間可能出現(xiàn)輕微腹痛,但劇烈腹痛需警惕輸卵管破裂風(fēng)險(xiǎn)。宮外孕保守治療適用于血人絨毛膜促性腺激素水平較低且病情穩(wěn)定的患者,常用藥物包括甲氨蝶呤注射液。
宮外孕保守治療過(guò)程中,藥物作用可能導(dǎo)致胚胎組織脫落或吸收,引發(fā)下腹隱痛或墜脹感,這種疼痛通常呈間歇性且可耐受。治療期間需密切監(jiān)測(cè)血人絨毛膜促性腺激素水平變化,若數(shù)值持續(xù)下降說(shuō)明治療有效,伴隨的腹痛會(huì)逐漸緩解。
若出現(xiàn)突發(fā)性撕裂樣劇痛伴肛門(mén)墜脹感,可能提示輸卵管妊娠破裂導(dǎo)致腹腔內(nèi)出血,此時(shí)血壓下降、面色蒼白等癥狀會(huì)同步出現(xiàn),需立即終止保守治療并實(shí)施腹腔鏡手術(shù)。超聲檢查發(fā)現(xiàn)盆腔積液深度超過(guò)3厘米或后穹窿穿刺抽出不凝血時(shí),均需緊急手術(shù)干預(yù)。
接受宮外孕保守治療期間應(yīng)絕對(duì)臥床休息,避免增加腹壓的動(dòng)作如咳嗽或排便用力。每日測(cè)量血壓和脈搏,觀察陰道流血量與腹痛程度變化。飲食選擇高蛋白、高鐵食物如瘦肉和動(dòng)物肝臟,補(bǔ)充因內(nèi)出血可能造成的貧血。治療結(jié)束后三個(gè)月內(nèi)須嚴(yán)格避孕,再次妊娠前需通過(guò)輸卵管造影評(píng)估生殖系統(tǒng)狀態(tài)。出現(xiàn)頭暈、冷汗等失血癥狀時(shí)需立即呼叫急救。