宮外孕一般可以保守治療，但需滿足孕囊未破裂、血HCG水平較低等條件。若出現(xiàn)輸卵管破裂、腹腔內出血等情況，則需立即手術干預。宮外孕通常由輸卵管炎癥、子宮內膜異位癥等因素引起，建議患者盡早就醫(yī)評估。
對于孕囊直徑小于4厘米、血HCG低于2000IU/L且生命體征穩(wěn)定的患者，可采用藥物保守治療。常用藥物為甲氨蝶呤注射液，通過抑制滋養(yǎng)細胞增殖促使胚胎停止發(fā)育。治療期間需密切監(jiān)測血HCG水平變化，每周下降幅度應超過15%。同時配合米非司酮片輔助殺胚，并定期進行超聲檢查觀察包塊吸收情況。多數(shù)患者在用藥后4-6周內可完成病灶吸收，期間需絕對禁止性生活。
當血HCG持續(xù)升高或孕囊持續(xù)增大時，提示保守治療失敗。輸卵管妊娠破裂導致腹腔內出血超過200毫升時，會出現(xiàn)劇烈腹痛和失血性休克，此時需緊急行腹腔鏡下輸卵管切除術。對于有生育需求者，若對側輸卵管功能正常，可考慮輸卵管開窗取胚術。術后需監(jiān)測血HCG至正常范圍，警惕持續(xù)性異位妊娠的發(fā)生。
宮外孕保守治療后三個月內應嚴格避孕，建議選擇復方短效口服避孕藥如屈螺酮炔雌醇片調節(jié)內分泌。日常避免重體力勞動和劇烈運動，加強蛋白質攝入如雞蛋、魚肉等促進組織修復。若出現(xiàn)異常陰道流血或腹痛加重，需立即返院復查超聲和血HCG。計劃再次懷孕前應進行輸卵管造影評估通暢度，必要時行宮腹腔鏡聯(lián)合檢查。