腰椎神經(jīng)損傷的癥狀主要有下肢放射性疼痛、感覺(jué)異常、肌力減退、反射異常以及大小便功能障礙。

1、下肢放射性疼痛

腰椎神經(jīng)損傷后，神經(jīng)根受到壓迫或刺激，疼痛常沿坐骨神經(jīng)分布區(qū)域放射，從腰部向臀部、大腿后側(cè)、小腿外側(cè)及足部延伸。疼痛性質(zhì)多為鈍痛、刺痛或燒灼感，咳嗽、打噴嚏或久坐可能加重癥狀。早期表現(xiàn)為間歇性疼痛，隨著病情進(jìn)展可能轉(zhuǎn)為持續(xù)性。

2、感覺(jué)異常

受損神經(jīng)支配區(qū)域可能出現(xiàn)麻木、蟻?zhàn)吒谢蜥槾谈械雀杏X(jué)異常，常見(jiàn)于小腿外側(cè)、足背或足底。部分患者會(huì)出現(xiàn)感覺(jué)過(guò)敏或消失，輕觸皮膚即引發(fā)疼痛，或?qū)囟?、震?dòng)等刺激反應(yīng)遲鈍。這些癥狀多與神經(jīng)傳導(dǎo)功能受損有關(guān)。

3、肌力減退

腰椎神經(jīng)支配的肌肉可能出現(xiàn)力量下降，表現(xiàn)為足背屈困難、踮腳尖無(wú)力或行走時(shí)拖步。嚴(yán)重時(shí)可見(jiàn)肌肉萎縮，如脛前肌群體積縮小。肌力減退通常呈漸進(jìn)性發(fā)展，與神經(jīng)長(zhǎng)期受壓導(dǎo)致軸突變性相關(guān)。

4、反射異常

膝跳反射或跟腱反射可能減弱甚至消失，這是由于感覺(jué)神經(jīng)傳導(dǎo)異常影響反射弧完整性所致。檢查時(shí)可發(fā)現(xiàn)患側(cè)反射較健側(cè)明顯遲鈍，該體征對(duì)定位損傷節(jié)段具有重要參考價(jià)值。

5、大小便功能障礙

嚴(yán)重腰椎神經(jīng)損傷可能影響骶神經(jīng)叢，導(dǎo)致排尿困難、尿潴留或大便失禁。這類癥狀多提示馬尾綜合征，屬于急癥情況，可能伴隨會(huì)陰部感覺(jué)喪失和性功能障礙，需立即醫(yī)療干預(yù)。

腰椎神經(jīng)損傷患者需避免久坐久站，睡眠時(shí)選擇硬板床并在膝下墊枕以減輕腰椎壓力，日?？蛇M(jìn)行游泳、小燕飛等低強(qiáng)度核心肌群訓(xùn)練，但應(yīng)避免負(fù)重深蹲、仰臥起坐等增加腰椎負(fù)荷的運(yùn)動(dòng)。飲食上注意補(bǔ)充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白，促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)，同時(shí)控制體重以減少腰椎負(fù)擔(dān)。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)鞍區(qū)麻木、二便失禁等馬尾綜合征表現(xiàn)，須立即就醫(yī)進(jìn)行影像學(xué)檢查和?？浦委?。