喉上神經(jīng)損傷的癥狀主要表現(xiàn)為聲音嘶啞、音調(diào)改變、吞咽困難、飲水嗆咳以及頸部感覺異常。
一、聲音嘶啞
喉上神經(jīng)損傷后，聲帶張力調(diào)節(jié)功能可能受到影響，導(dǎo)致發(fā)聲時聲帶閉合不全?；颊叱８杏X聲音粗糙或沙啞，長時間說話后癥狀加重，可能伴有發(fā)聲疲勞感。這種情況與環(huán)甲肌功能減弱有關(guān)，該肌肉負(fù)責(zé)拉緊聲帶，神經(jīng)損傷后其作用受限。
二、音調(diào)改變
損傷可能導(dǎo)致聲帶張力控制失常，表現(xiàn)為音調(diào)異常降低或升高困難?；颊哒f話時音域變窄，高音發(fā)音尤其困難，甚至出現(xiàn)聲音顫抖。這種癥狀在甲狀腺手術(shù)后較為常見，因手術(shù)區(qū)域與神經(jīng)走行密切相鄰。
三、吞咽困難
喉上神經(jīng)參與咽喉部感覺傳導(dǎo)，損傷后咽喉黏膜感覺遲鈍，導(dǎo)致吞咽協(xié)調(diào)性下降?；颊咴谶M(jìn)食固體食物時尤為明顯，感覺食物滯留于咽喉部，需反復(fù)吞咽才能完成進(jìn)食過程。
四、飲水嗆咳
由于喉部感覺神經(jīng)傳導(dǎo)受阻，液體進(jìn)入喉前庭時不能及時引發(fā)保護(hù)性反射，導(dǎo)致嗆咳。這種情況在快速飲水時更容易發(fā)生，可能伴隨窒息感。
五、頸部感覺異常
喉上神經(jīng)分支支配頸前區(qū)域皮膚感覺，損傷后該區(qū)域可能出現(xiàn)麻木感、刺痛感或過敏現(xiàn)象。部分患者描述為佩戴圍巾時的異樣感或觸摸時的遲鈍反應(yīng)。
喉上神經(jīng)損傷后應(yīng)注意飲食調(diào)整，選擇細(xì)軟易吞咽的食物如粥類、蒸蛋、果泥等，避免粗糙干燥及辛辣刺激性食物。進(jìn)食時保持坐姿端正，小口慢咽，飯后保持直立姿勢半小時以上。日?？蛇M(jìn)行發(fā)聲訓(xùn)練，如腹式呼吸練習(xí)、音階滑動訓(xùn)練等，但需在言語治療師指導(dǎo)下進(jìn)行。若癥狀持續(xù)或加重，應(yīng)及時前往耳鼻喉科或神經(jīng)內(nèi)科就診，通過喉鏡檢查和神經(jīng)電生理評估明確損傷程度。注意避免頸部過度后仰或突然轉(zhuǎn)頭的動作，睡眠時使用高度適宜的枕頭，防止頸部過度屈伸。環(huán)境保持適當(dāng)濕度，避免干燥空氣刺激呼吸道，外出可佩戴圍巾保護(hù)頸部。