判斷手是否骨折可通過觀察腫脹變形、觸摸疼痛部位、檢查活動受限程度、感知異常聲響及影像學(xué)檢查等方式綜合評估。若出現(xiàn)明顯畸形、劇烈疼痛或無法活動,需立即就醫(yī)。
手部受傷后局部出現(xiàn)明顯腫脹且皮膚發(fā)青發(fā)紫,可能伴隨肉眼可見的關(guān)節(jié)畸形或手指異常彎曲,觸摸時疼痛集中于一點且按壓痛感尖銳。嘗試輕微活動手腕或手指時出現(xiàn)活動范圍顯著受限,被動活動時疼痛加劇,部分患者在受傷瞬間可能聽到清脆的咔嚓聲。普通X光片能清晰顯示大多數(shù)骨折線,對于隱匿性骨折可能需要CT三維重建檢查。
手部輕微扭傷通常表現(xiàn)為均勻腫脹和彌漫性壓痛,疼痛會隨著休息逐漸緩解,關(guān)節(jié)活動僅輕度受限且無異常聲響。但某些特殊類型骨折如舟狀骨骨折早期癥狀隱蔽,疼痛可能放射至拇指根部,容易誤診為扭傷。長期使用激素或骨質(zhì)疏松患者可能在輕微外力下發(fā)生粉碎性骨折,疼痛程度反而較輕。
受傷后應(yīng)立即停止手部活動并用硬紙板或雜志臨時固定,將冰袋包裹毛巾后間斷冷敷腫脹處,避免直接接觸皮膚造成凍傷。就醫(yī)前不要自行揉捏或嘗試復(fù)位,禁止服用阿司匹林等可能加重出血的藥物?;謴?fù)期需保持患肢抬高促進(jìn)靜脈回流,遵醫(yī)囑進(jìn)行循序漸進(jìn)的康復(fù)訓(xùn)練,適當(dāng)補充鈣質(zhì)和維生素D促進(jìn)骨骼愈合,定期復(fù)查確保骨折對位良好。