判斷手腕是否骨折需結(jié)合外傷史、局部體征及影像學(xué)檢查綜合評(píng)估，典型表現(xiàn)包括劇烈疼痛、腫脹變形、活動(dòng)受限及骨擦感。
手腕骨折常見于跌倒時(shí)手掌撐地或直接暴力撞擊，傷后立即出現(xiàn)持續(xù)性銳痛，按壓橈骨遠(yuǎn)端或尺骨莖突疼痛加劇。局部軟組織在傷后2小時(shí)內(nèi)快速腫脹，皮膚可能出現(xiàn)淤青，腕關(guān)節(jié)呈現(xiàn)餐叉樣或槍刺樣畸形?；颊叱Ｒ蛱弁礋o法完成握拳、翻轉(zhuǎn)手腕等動(dòng)作，被動(dòng)活動(dòng)時(shí)可能聽到骨塊摩擦音。部分隱匿性骨折早期體征不明顯，但患肢負(fù)重時(shí)疼痛會(huì)顯著加重。
臨床需通過X線平片確認(rèn)骨折線位置及移位程度，復(fù)雜骨折需CT三維重建評(píng)估關(guān)節(jié)面損傷。兒童青枝骨折可能僅顯示骨皮質(zhì)皺褶，磁共振成像對(duì)軟組織損傷和骨髓水腫更敏感。若外傷后出現(xiàn)持續(xù)48小時(shí)不緩解的疼痛或進(jìn)行性腫脹，即使初次檢查未見骨折也建議復(fù)查影像。
疑似骨折時(shí)應(yīng)立即停止腕部活動(dòng)，用硬紙板或雜志臨時(shí)固定患肢，冰敷每次15分鐘緩解腫脹，抬高肢體促進(jìn)靜脈回流。就醫(yī)前避免自行揉捏或熱敷，禁止服用阿司匹林等抗凝藥物。確診后需根據(jù)骨折類型選擇石膏固定或手術(shù)復(fù)位，康復(fù)期逐步進(jìn)行手指屈伸和肩肘關(guān)節(jié)活動(dòng)防止僵硬，補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D促進(jìn)骨愈合，6-8周內(nèi)避免提重物或劇烈運(yùn)動(dòng)。