手腕錯位可通過觀察腫脹變形、活動受限、疼痛加劇、局部麻木、關(guān)節(jié)彈響等表現(xiàn)初步判斷，確診需結(jié)合影像學(xué)檢查。手腕錯位通常由外傷、關(guān)節(jié)松弛、慢性勞損等因素引起，可能伴隨韌帶撕裂或骨折。
1、腫脹變形
手腕錯位后關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)異常會導(dǎo)致局部明顯腫脹，可能出現(xiàn)尺骨或橈骨遠(yuǎn)端突出等變形。急性期可見皮下淤血，觸摸時可感知骨骼位置偏移。這種情況需立即冰敷固定，避免強行復(fù)位。
2、活動受限
正常腕關(guān)節(jié)可完成背屈50-60度、掌屈50-60度活動，錯位后活動范圍顯著縮小。嘗試旋轉(zhuǎn)手腕時可能伴隨機械性卡頓感，部分患者無法完成握拳動作。需用支具制動并保持患肢高于心臟水平。
3、疼痛加劇
錯位關(guān)節(jié)在移動或受壓時產(chǎn)生銳痛，疼痛評分常達(dá)6分以上。腕舟骨錯位時鼻煙窩處壓痛明顯，月骨脫位則表現(xiàn)為腕掌側(cè)劇痛?？勺襻t(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等藥物緩解癥狀。
4、局部麻木
腕管區(qū)域神經(jīng)受壓可能導(dǎo)致拇指、食指、中指感覺減退，嚴(yán)重者出現(xiàn)猿手畸形。正中神經(jīng)損傷時 Tinel 征陽性，需通過肌電圖評估神經(jīng)損傷程度。甲鈷胺片、維生素B1片等神經(jīng)營養(yǎng)藥物可輔助治療。
5、關(guān)節(jié)彈響
被動活動手腕時可能聽到清脆彈響聲，提示關(guān)節(jié)面脫離后復(fù)位。反復(fù)彈響需警惕韌帶完全斷裂，X線片可見關(guān)節(jié)間隙增寬。急性期過后可進(jìn)行腕關(guān)節(jié)穩(wěn)定性訓(xùn)練，避免發(fā)展為習(xí)慣性脫位。
懷疑手腕錯位時應(yīng)立即停止活動，用硬板或雜志臨時固定后就醫(yī)。恢復(fù)期避免提重物及重復(fù)性腕部動作，可進(jìn)行抓握力球訓(xùn)練增強肌力。飲食注意補充鈣質(zhì)和膠原蛋白，定期復(fù)查確保關(guān)節(jié)對位良好。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或活動障礙，需考慮關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)韌帶。