妊娠糖尿病可通過(guò)指尖血糖監(jiān)測(cè)、動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)、糖化血紅蛋白檢測(cè)、口服葡萄糖耐量試驗(yàn)、靜脈血糖檢測(cè)等方式測(cè)量血糖。妊娠糖尿病可能與胰島素抵抗、遺傳因素、肥胖、多囊卵巢綜合征、年齡等因素有關(guān)。
1、指尖血糖監(jiān)測(cè)
指尖血糖監(jiān)測(cè)是妊娠糖尿病最常用的血糖監(jiān)測(cè)方法,需要使用血糖儀和采血針采集指尖血液進(jìn)行檢測(cè)。操作簡(jiǎn)便快捷,可在家中自行完成,適合日常血糖監(jiān)測(cè)。妊娠糖尿病患者通常需要每天監(jiān)測(cè)空腹血糖和餐后2小時(shí)血糖,以評(píng)估血糖控制情況。監(jiān)測(cè)頻率需根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整,血糖控制不穩(wěn)定時(shí)可增加監(jiān)測(cè)次數(shù)。
2、動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)
動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)通過(guò)皮下植入傳感器連續(xù)監(jiān)測(cè)組織間液葡萄糖濃度,可提供24小時(shí)血糖變化曲線。這種方法能發(fā)現(xiàn)不易被傳統(tǒng)監(jiān)測(cè)方法捕捉到的血糖波動(dòng),尤其適用于血糖控制不佳或存在夜間低血糖風(fēng)險(xiǎn)的妊娠糖尿病患者。動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)系統(tǒng)通??蛇B續(xù)使用數(shù)天至兩周,數(shù)據(jù)可傳輸至接收器或智能手機(jī)進(jìn)行分析。
3、糖化血紅蛋白檢測(cè)
糖化血紅蛋白檢測(cè)反映過(guò)去2-3個(gè)月的平均血糖水平,是評(píng)估長(zhǎng)期血糖控制的重要指標(biāo)。妊娠糖尿病患者通常每2-3個(gè)月檢測(cè)一次糖化血紅蛋白,目標(biāo)值一般控制在6%以下。但糖化血紅蛋白不能替代日常血糖監(jiān)測(cè),因其無(wú)法反映即時(shí)血糖變化,且妊娠期紅細(xì)胞壽命縮短可能影響檢測(cè)結(jié)果準(zhǔn)確性。
4、口服葡萄糖耐量試驗(yàn)
口服葡萄糖耐量試驗(yàn)是診斷妊娠糖尿病的金標(biāo)準(zhǔn),通常在妊娠24-28周進(jìn)行。檢查前需空腹8-12小時(shí),先測(cè)空腹血糖,然后飲用含75克葡萄糖的溶液,分別在1小時(shí)和2小時(shí)后測(cè)量血糖。三項(xiàng)血糖值中有任一項(xiàng)達(dá)到或超過(guò)閾值即可診斷為妊娠糖尿病。確診后仍需定期進(jìn)行血糖監(jiān)測(cè)以評(píng)估治療效果。
5、靜脈血糖檢測(cè)
靜脈血糖檢測(cè)在醫(yī)院實(shí)驗(yàn)室完成,結(jié)果較指尖血糖更為準(zhǔn)確,常用于確診和復(fù)查。妊娠糖尿病患者在產(chǎn)檢時(shí)可能需要進(jìn)行靜脈血糖檢測(cè),特別是在血糖控制不佳或調(diào)整治療方案時(shí)。靜脈血糖檢測(cè)需要專業(yè)人員操作,結(jié)果需結(jié)合臨床表現(xiàn)由醫(yī)生解讀,不能作為日常監(jiān)測(cè)手段。
妊娠糖尿病患者應(yīng)建立規(guī)律的血糖監(jiān)測(cè)計(jì)劃,記錄每次測(cè)量結(jié)果以便醫(yī)生評(píng)估。監(jiān)測(cè)同時(shí)需配合醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)治療,選擇低升糖指數(shù)食物,控制碳水化合物攝入量,分餐進(jìn)食。適當(dāng)進(jìn)行散步、孕婦瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)有助于控制血糖。保持良好作息,避免熬夜和過(guò)度勞累。定期產(chǎn)檢,與醫(yī)生保持溝通,根據(jù)血糖變化及時(shí)調(diào)整治療方案。注意觀察有無(wú)多飲、多尿、視力模糊等異常癥狀,出現(xiàn)持續(xù)高血糖或低血糖應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。