藥流后出血20天屬于異常情況，可能與子宮復舊不良、殘留妊娠組織或感染等因素有關，建議及時就醫(yī)檢查。
藥物流產后陰道出血通常持續(xù)1-2周，若超過15天仍未停止需警惕病理因素。子宮收縮乏力會導致蛻膜組織排出延遲，表現(xiàn)為持續(xù)暗紅色出血伴下腹墜脹。妊娠組織殘留可引起出血量突然增多或反復淋漓不盡，超聲檢查可見宮腔內異?；芈?。感染性因素多伴隨發(fā)熱、分泌物異味等癥狀，血常規(guī)檢查顯示白細胞升高。
少數情況下凝血功能障礙或宮頸病變也可能導致長期出血，但這類情況通常伴有其他全身癥狀。藥流后子宮內膜修復需要時間，過度勞累或劇烈運動可能延長出血周期。部分女性對藥物敏感性較低，可能影響子宮收縮效果，導致出血時間超過預期。
藥流后應嚴格遵醫(yī)囑復查，出血期間保持會陰清潔，每日用溫水清洗外陰并勤換衛(wèi)生巾。避免盆浴、游泳及性生活，防止逆行感染。飲食上多攝入富含鐵元素的食物如動物肝臟、菠菜等，預防貧血。注意觀察出血量變化，若出現(xiàn)大血塊、劇烈腹痛或發(fā)熱等癥狀須立即就診。術后1個月內禁止重體力勞動，保證充足休息有助于子宮恢復。