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一直想小便是怎么回事

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黃鐘明 泌尿外科 副主任醫(yī)師
北京協(xié)和醫(yī)院西院
掛號(hào)

一直想小便可能與飲水過(guò)多、膀胱炎、前列腺增生、糖尿病、神經(jīng)源性膀胱等因素有關(guān)??赏ㄟ^(guò)調(diào)整飲水量、抗感染治療、藥物控制、血糖管理、神經(jīng)調(diào)節(jié)等方式緩解。

1、飲水過(guò)多

短時(shí)間內(nèi)大量飲水會(huì)導(dǎo)致尿液生成增多,膀胱充盈速度加快,從而頻繁產(chǎn)生尿意。這種情況屬于生理性尿頻,減少飲水量后癥狀即可緩解。建議每日飲水量控制在1500-2000毫升,避免一次性攝入超過(guò)500毫升液體。

2、膀胱炎

細(xì)菌感染引起的膀胱黏膜炎癥會(huì)刺激膀胱三角區(qū),導(dǎo)致尿頻、尿急、尿痛等癥狀??赡芘c衛(wèi)生習(xí)慣不良、免疫力下降等因素有關(guān)??勺襻t(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗菌藥物,同時(shí)需增加水分?jǐn)z入促進(jìn)細(xì)菌排出。

3、前列腺增生

中老年男性前列腺組織增生會(huì)壓迫尿道,造成排尿不暢、尿頻、夜尿增多??赡芘c雄激素水平變化有關(guān)。常用藥物包括鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等,嚴(yán)重者需考慮經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。

4、糖尿病

血糖水平過(guò)高會(huì)導(dǎo)致滲透性利尿,表現(xiàn)為多飲、多尿、尿頻。長(zhǎng)期未控制的糖尿病還可能引發(fā)神經(jīng)源性膀胱。需通過(guò)血糖監(jiān)測(cè)、口服二甲雙胍緩釋片或胰島素注射控制血糖,同時(shí)限制高糖飲食。

5、神經(jīng)源性膀胱

中樞或周?chē)窠?jīng)損傷導(dǎo)致膀胱逼尿肌與括約肌協(xié)調(diào)障礙,可引起尿頻、尿失禁或尿潴留。常見(jiàn)于脊髓損傷、多發(fā)性硬化等疾病。需進(jìn)行尿流動(dòng)力學(xué)檢查,采用間歇導(dǎo)尿、口服酒石酸托特羅定片等治療。

日常應(yīng)注意保持會(huì)陰清潔,避免憋尿,限制咖啡、酒精等利尿飲品。若癥狀持續(xù)超過(guò)3天或伴隨發(fā)熱、血尿、腰痛等情況,應(yīng)及時(shí)就診泌尿外科。建議記錄每日排尿次數(shù)、尿量及伴隨癥狀,為醫(yī)生診斷提供參考。中老年患者應(yīng)定期進(jìn)行前列腺特異性抗原檢測(cè)和泌尿系統(tǒng)超聲檢查。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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