一直想小便可能與飲水過(guò)多、精神緊張、妊娠等生理性因素有關(guān),也可能由尿路感染、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥、前列腺增生、間質(zhì)性膀胱炎、糖尿病等病理性因素導(dǎo)致,可通過(guò)調(diào)整生活習(xí)慣、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。
一、飲水過(guò)多
短時(shí)間內(nèi)攝入大量水分,腎臟生成尿液的速度加快,膀胱迅速充盈,就會(huì)產(chǎn)生持續(xù)的尿意。這是一種正常的生理調(diào)節(jié)過(guò)程,無(wú)須特殊治療。關(guān)鍵在于調(diào)整飲水習(xí)慣,避免一次性大量飲水,建議將每日飲水量均勻分配在全天,尤其是睡前兩小時(shí)應(yīng)減少飲水,以減少夜尿次數(shù)。
二、精神緊張
焦慮、緊張等情緒可能導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮,引起膀胱逼尿肌不自主收縮,從而產(chǎn)生尿頻、尿急感。這屬于心因性尿頻,通常不伴有排尿疼痛等其他癥狀。改善措施以心理疏導(dǎo)和行為調(diào)節(jié)為主,例如通過(guò)深呼吸、冥想等方式放松身心,避免過(guò)度關(guān)注排尿問(wèn)題,必要時(shí)可尋求心理醫(yī)生的幫助。
三、尿路感染
尿路感染是導(dǎo)致尿頻、尿急的常見(jiàn)病理原因,可能與細(xì)菌沿尿道逆行感染有關(guān),通常表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛,嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)血尿。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素,常用藥物包括左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、磷霉素氨丁三醇散等,同時(shí)應(yīng)多喝水以增加尿量,沖刷尿道。
四、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥
膀胱過(guò)度活動(dòng)癥是一種以尿急為特征的癥候群,可能與膀胱感覺(jué)神經(jīng)異常敏感或逼尿肌不穩(wěn)定收縮有關(guān),主要癥狀為突發(fā)的、強(qiáng)烈的尿意,伴或不伴尿頻、夜尿。治療方式包括行為訓(xùn)練如膀胱訓(xùn)練、盆底肌鍛煉,以及遵醫(yī)囑使用藥物,例如索利那新片、米拉貝隆緩釋片、托特羅定緩釋片等。
五、前列腺增生
前列腺增生多見(jiàn)于中老年男性,增生的腺體壓迫尿道,導(dǎo)致膀胱出口梗阻,引起排尿不暢,膀胱殘余尿增多,從而刺激產(chǎn)生尿頻、尿急、夜尿增多等癥狀。治療需根據(jù)病情嚴(yán)重程度選擇,輕中度者可遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物,重度或出現(xiàn)并發(fā)癥者可能需要經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)等手術(shù)治療。
出現(xiàn)一直想小便的癥狀,首先應(yīng)回顧近期生活習(xí)慣,排查飲水、情緒等因素。如果癥狀持續(xù)存在,或伴有排尿疼痛、尿液渾濁、發(fā)熱、腰痛等情況,必須及時(shí)就醫(yī),通過(guò)尿常規(guī)、泌尿系統(tǒng)超聲等檢查明確診斷。日常生活中,應(yīng)注意會(huì)陰部清潔,穿著寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)衣,避免長(zhǎng)時(shí)間憋尿,飲食上減少咖啡、濃茶、酒精及辛辣刺激性食物的攝入,這些物質(zhì)可能刺激膀胱加重癥狀。適當(dāng)進(jìn)行盆底肌鍛煉有助于增強(qiáng)膀胱控制能力。