椎頸椎病通常表現(xiàn)為頸部疼痛、上肢麻木、頭暈頭痛、肌肉無力及行走不穩(wěn)等癥狀。椎頸椎病可能與長期姿勢不良、椎間盤退變、骨質(zhì)增生、外傷或先天性畸形等因素有關(guān)，通常需要結(jié)合影像學(xué)檢查確診。
1、頸部疼痛
椎頸椎病患者早期常出現(xiàn)頸部持續(xù)性鈍痛或酸痛，疼痛可向肩背部放射，晨起或久坐后加重。頸部活動受限，轉(zhuǎn)動頭部時可能伴隨彈響感。這類癥狀多與頸椎間盤退變或肌肉勞損有關(guān)，可通過熱敷、頸部牽引或遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物緩解。
2、上肢麻木
神經(jīng)根受壓時易引發(fā)單側(cè)或雙側(cè)上肢放射性麻木，常見于手指、前臂等區(qū)域，夜間癥狀可能加重。部分患者伴有針刺感或蟻走感，嚴(yán)重時出現(xiàn)握力下降。此類癥狀需與腕管綜合征鑒別，可通過頸椎MRI明確診斷，治療包括甲鈷胺片、維生素B1片等營養(yǎng)神經(jīng)藥物。
3、頭暈頭痛
椎動脈受壓可能導(dǎo)致后循環(huán)缺血，表現(xiàn)為發(fā)作性眩暈，頭部轉(zhuǎn)動時誘發(fā)或加重，可能伴隨惡心嘔吐。部分患者出現(xiàn)枕部搏動性頭痛，與交感神經(jīng)受刺激有關(guān)。建議避免突然轉(zhuǎn)頭動作，可遵醫(yī)囑使用鹽酸氟桂利嗪膠囊、尼莫地平片等改善循環(huán)藥物。
4、肌肉無力
脊髓受壓時可能出現(xiàn)下肢沉重感、步態(tài)笨拙，嚴(yán)重時出現(xiàn)肌張力增高和腱反射亢進(jìn)。上肢精細(xì)動作如系紐扣困難，提示脊髓型頸椎病可能。此類情況需盡早干預(yù)，除康復(fù)訓(xùn)練外，必要時需考慮頸椎前路減壓融合術(shù)等手術(shù)治療。
5、行走不穩(wěn)
晚期患者可能出現(xiàn)踩棉花感，平衡功能障礙易跌倒，多與脊髓長期受壓導(dǎo)致傳導(dǎo)束損傷有關(guān)。需通過肌電圖和脊髓造影評估損傷程度，治療需結(jié)合物理康復(fù)和藥物如胞磷膽堿鈉膠囊等，預(yù)防跌倒至關(guān)重要。
椎頸椎病患者應(yīng)避免長時間低頭，使用符合人體工學(xué)的枕頭，定期進(jìn)行頸部米字操鍛煉。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，適度曬太陽促進(jìn)骨骼健康。若出現(xiàn)進(jìn)行性肌無力或大小便功能障礙需立即就醫(yī)，避免延誤手術(shù)時機(jī)。日?？蛇M(jìn)行游泳、放風(fēng)箏等仰頭運動緩解頸部壓力。