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椎型頸椎病有哪些癥狀

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王亮 骨科 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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椎型頸椎病通常指頸椎病中的神經(jīng)根型,其癥狀主要有頸肩疼痛、上肢放射痛、手指麻木、肌肉無(wú)力、活動(dòng)受限等。

一、頸肩疼痛

頸肩疼痛是常見(jiàn)的早期表現(xiàn),疼痛性質(zhì)多為鈍痛或酸痛,可局限于頸部,也可能向肩胛骨區(qū)域放射。這種疼痛通常在長(zhǎng)時(shí)間低頭工作、頸部受涼或晨起時(shí)加重,活動(dòng)頸部或適當(dāng)休息后可能有所緩解。疼痛主要與頸椎間盤(pán)退行性改變、局部肌肉勞損及神經(jīng)根受到刺激有關(guān)。

二、上肢放射痛

上肢放射痛是神經(jīng)根受壓的典型癥狀,疼痛從頸部沿著受累神經(jīng)根的走向,向肩部、上臂、前臂乃至手指放射。疼痛性質(zhì)可能為銳痛、刺痛或灼燒感,在咳嗽、打噴嚏或頸部向患側(cè)活動(dòng)時(shí)疼痛可能加劇。這是由于突出的椎間盤(pán)或增生的骨贅壓迫了相應(yīng)的頸神經(jīng)根所導(dǎo)致。

三、手指麻木

手指麻木是感覺(jué)神經(jīng)纖維受累的表現(xiàn),麻木感通常出現(xiàn)在特定手指,例如拇指、食指、中指或小指、無(wú)名指,具體取決于受壓的頸神經(jīng)根節(jié)段。麻木可能為持續(xù)性或間歇性,有時(shí)會(huì)伴有蟻?zhàn)吒谢蜥槾谈?。長(zhǎng)期神經(jīng)受壓可能導(dǎo)致感覺(jué)減退,影響手部的精細(xì)動(dòng)作。

四、肌肉無(wú)力

肌肉無(wú)力是運(yùn)動(dòng)神經(jīng)纖維受損的征象,表現(xiàn)為受累上肢或手部肌肉力量下降?;颊呖赡芨杏X(jué)持物不穩(wěn)、握力減弱,嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)肌肉萎縮,例如大小魚(yú)際肌變薄。無(wú)力感通常與麻木、疼痛伴隨出現(xiàn),提示神經(jīng)根受壓程度較重,影響了運(yùn)動(dòng)功能的傳導(dǎo)。

五、活動(dòng)受限

活動(dòng)受限表現(xiàn)為頸部向各個(gè)方向的活動(dòng)范圍減小,尤其是后仰、旋轉(zhuǎn)或側(cè)屈時(shí)感到僵硬、疼痛或牽拉感。部分患者轉(zhuǎn)動(dòng)頸部時(shí)可能聽(tīng)到彈響?;顒?dòng)受限源于頸部肌肉的保護(hù)性痙攣、頸椎小關(guān)節(jié)功能紊亂以及為減輕疼痛而采取的代償性姿勢(shì),長(zhǎng)期活動(dòng)受限可能加速頸椎退變。

對(duì)于出現(xiàn)上述癥狀的患者,日常生活中應(yīng)注意避免長(zhǎng)時(shí)間維持低頭姿勢(shì),使用電腦或手機(jī)時(shí)盡量保持視線平視,定時(shí)起身活動(dòng)頸肩部。睡眠時(shí)選擇高度適宜的枕頭,以維持頸椎正常的生理曲度??梢赃M(jìn)行一些溫和的頸部肌肉拉伸與強(qiáng)化鍛煉,如緩慢的頸部前屈、后伸、側(cè)屈及旋轉(zhuǎn),但應(yīng)避免突然、劇烈的甩頭動(dòng)作。若癥狀持續(xù)不緩解或進(jìn)行性加重,出現(xiàn)行走不穩(wěn)、持物困難等情況,應(yīng)及時(shí)前往骨科或康復(fù)醫(yī)學(xué)科就診,通過(guò)專業(yè)檢查明確診斷并接受規(guī)范治療,切勿自行盲目按摩或正骨,以免加重神經(jīng)損傷。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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