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脊柱型頸椎病的癥狀有哪些

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申劍 骨科 主任醫(yī)師
北京醫(yī)院
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脊柱型頸椎病的癥狀主要有頸肩部疼痛、上肢麻木、頭暈頭痛、肌肉無力、行走不穩(wěn)等。脊柱型頸椎病是頸椎退行性病變引起的神經(jīng)壓迫癥狀,需及時就醫(yī)明確診斷。

1、頸肩部疼痛

脊柱型頸椎病早期常表現(xiàn)為頸肩部持續(xù)性鈍痛或酸痛,疼痛可向肩胛區(qū)放射。長時間低頭、頸部受涼或勞累后疼痛加重,休息后稍緩解。頸椎X線或MRI檢查可見椎間盤突出或骨贅形成。

2、上肢麻木

神經(jīng)根受壓會導(dǎo)致單側(cè)或雙側(cè)上肢麻木感,常見于手指、前臂等區(qū)域。麻木多呈手套襪套樣分布,可能伴有針刺感或蟻走感。嚴重時可影響精細動作,如系扣子、持筷等。

3、頭暈頭痛

椎動脈受壓可引起椎基底動脈供血不足,表現(xiàn)為發(fā)作性眩暈,尤其在轉(zhuǎn)頭時加重。頭痛多位于枕部,呈搏動性疼痛,可能伴有惡心、耳鳴等癥狀。TCD檢查可發(fā)現(xiàn)椎動脈血流速度異常。

4、肌肉無力

脊髓受壓會導(dǎo)致上肢或下肢肌力下降,表現(xiàn)為持物不穩(wěn)、步態(tài)蹣跚等癥狀。肌電圖檢查可見神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢,嚴重者可出現(xiàn)肌肉萎縮。需與肌萎縮側(cè)索硬化癥等疾病鑒別。

5、行走不穩(wěn)

脊髓型頸椎病晚期可出現(xiàn)步態(tài)異常,表現(xiàn)為踩棉花感、步基增寬等。體格檢查可見病理征陽性,如Hoffmann征、Babinski征等。MRI可明確脊髓受壓程度和范圍。

脊柱型頸椎病患者應(yīng)注意保持正確坐姿,避免長時間低頭使用手機或電腦,睡眠時選擇高度適中的枕頭??蛇M行頸部米字操等舒緩運動,但急性發(fā)作期需制動休息。飲食上多補充富含鈣質(zhì)和維生素D的食物,如牛奶、魚類等。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)大小便功能障礙,需立即就醫(yī)進行手術(shù)治療。定期復(fù)查頸椎MRI評估病情進展,遵醫(yī)囑進行康復(fù)訓(xùn)練。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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王亮
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王亮
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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食管型頸椎病的癥狀
食管型頸椎病主要表現(xiàn)為吞咽困難、咽喉異物感、胸骨后疼痛、反酸及聲音嘶啞等癥狀。食管型頸椎病可能與頸椎骨質(zhì)增生、椎間盤突出、局部炎癥刺激、食管壓迫及自主神經(jīng)功能紊亂等因素有關(guān)。