缺鋅主要表現(xiàn)為食欲減退、免疫功能下降、生長發(fā)育遲緩、皮膚黏膜損傷及味覺障礙等癥狀。缺鋅可能與飲食攝入不足、吸收障礙、需求增加、慢性疾病、遺傳代謝異常等因素有關(guān)。
1、食欲減退
缺鋅可影響味蕾細(xì)胞更新,導(dǎo)致味覺敏感度下降,出現(xiàn)食欲不振或異食癖。長期鋅缺乏可能引發(fā)胃腸黏膜萎縮,進(jìn)一步加重消化功能減退?;颊呖赡艹霈F(xiàn)對肉類、海鮮等含鋅食物排斥,嬰幼兒可表現(xiàn)為拒奶或喂養(yǎng)困難。
2、免疫功能下降
鋅參與淋巴細(xì)胞分化和抗體合成,缺乏時易反復(fù)發(fā)生呼吸道感染、口腔潰瘍或傷口愈合延遲。兒童可能出現(xiàn)中耳炎、肺炎等感染遷延不愈,成人常見感冒頻率增加。實驗室檢查可見T細(xì)胞數(shù)量減少和免疫球蛋白水平降低。
3、生長發(fā)育遲緩
兒童缺鋅會阻礙生長激素-胰島素樣生長因子軸功能,表現(xiàn)為身高體重低于同齡標(biāo)準(zhǔn),骨齡延遲。孕婦缺鋅可能導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)發(fā)育受限。青春期患者可出現(xiàn)第二性征發(fā)育遲緩,男性睪丸萎縮,女性月經(jīng)初潮延遲。
4、皮膚黏膜損傷
典型表現(xiàn)為肢端皮炎,好發(fā)于口周、肛周及四肢末端,出現(xiàn)紅斑、脫屑和滲出。可伴有脫發(fā)、指甲白斑或匙狀甲??谇火つた梢姷貓D舌或復(fù)發(fā)性口腔潰瘍。嚴(yán)重者發(fā)生腸病性肢端皮炎,屬于常染色體隱性遺傳病。
5、味覺障礙
鋅是味覺素合成的必需元素,缺乏時味蕾萎縮導(dǎo)致味覺減退或味覺異常?;颊叱V髟V食物味道變淡,出現(xiàn)金屬味或苦味錯覺。老年缺鋅者可能因味覺障礙引發(fā)營養(yǎng)不良,嬰幼兒可表現(xiàn)為舔舐非食物物品。
日常應(yīng)適量攝入牡蠣、牛肉、豬肝等富鋅食物,素食者可通過堅果、全谷物補(bǔ)充。烹飪時避免過度加工導(dǎo)致鋅流失。出現(xiàn)疑似癥狀時建議檢測血清鋅和堿性磷酸酶,確診后需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范補(bǔ)鋅,避免與鐵劑、鈣劑同服影響吸收。長期補(bǔ)鋅者需定期監(jiān)測銅代謝指標(biāo),防止鋅銅比例失衡。