馬兜鈴藤一般是指馬兜鈴科植物馬兜鈴的藤莖，具有祛風(fēng)除濕、活血止痛等功效，但因其含有馬兜鈴酸具有明確腎毒性，目前已被國(guó)家藥品監(jiān)督管理局禁用。馬兜鈴藤可能含有馬兜鈴酸A、馬兜鈴酸D等成分，長(zhǎng)期或過(guò)量使用可能導(dǎo)致腎功能損傷甚至致癌。
1、祛風(fēng)除濕
馬兜鈴藤在傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中曾被用于緩解風(fēng)濕痹痛，其活性成分可能通過(guò)抑制炎癥因子釋放減輕關(guān)節(jié)腫脹。但現(xiàn)代研究證實(shí)其毒性遠(yuǎn)大于療效，2003年起我國(guó)已禁止關(guān)木通、廣防己等含馬兜鈴酸藥材的臨床使用。
2、活血止痛
民間曾用其煎劑外敷治療跌打損傷，認(rèn)為可促進(jìn)局部血液循環(huán)。但馬兜鈴酸會(huì)蓄積在腎小管上皮細(xì)胞，導(dǎo)致不可逆的間質(zhì)性纖維化，臨床表現(xiàn)為貧血、高血壓及腎功能進(jìn)行性惡化。
3、潛在毒性風(fēng)險(xiǎn)
馬兜鈴酸被國(guó)際癌癥研究機(jī)構(gòu)列為1類(lèi)致癌物，與尿路上皮癌發(fā)生明確相關(guān)。中毒早期可能出現(xiàn)夜尿增多、低比重尿等腎小管功能異常，后期可發(fā)展為終末期腎病需透析治療。
4、替代藥材選擇
需祛風(fēng)濕時(shí)可選用安全性更高的豨薟草、絡(luò)石藤等；活血止痛可考慮丹參、紅花等。這些藥材經(jīng)現(xiàn)代藥理驗(yàn)證有效且無(wú)腎毒性，建議在中醫(yī)師指導(dǎo)下規(guī)范使用。
5、用藥警示
國(guó)家藥品監(jiān)督管理局明確禁止馬兜鈴藤及相關(guān)制劑的生產(chǎn)銷(xiāo)售，含馬兜鈴酸的中成藥如龍膽瀉肝丸已全部替換為木通科植物。發(fā)現(xiàn)非法售賣(mài)含馬兜鈴酸產(chǎn)品可向12315平臺(tái)舉報(bào)。
中藥材使用需嚴(yán)格遵循藥典規(guī)定，避免自行采挖不明植物入藥。出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛或外傷時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確診斷，不可輕信民間偏方。慢性病患者服用中藥前應(yīng)核查成分表，定期監(jiān)測(cè)腎功能指標(biāo)如血肌酐、尿微量白蛋白等。日?？赏ㄟ^(guò)熱敷、理療等物理方式緩解肌肉關(guān)節(jié)不適。