接種卡介苗后仍可能感染肺結(jié)核，但通常癥狀較輕且重癥概率顯著降低?？ń槊鐚?duì)兒童粟粒性肺結(jié)核和結(jié)核性腦膜炎的保護(hù)效果較好，但對(duì)成人肺結(jié)核的預(yù)防作用有限。
卡介苗通過激發(fā)人體對(duì)結(jié)核分枝桿菌的免疫反應(yīng)發(fā)揮作用，其保護(hù)效果受多種因素影響。疫苗誘導(dǎo)的免疫力會(huì)隨時(shí)間減弱，接種10-20年后保護(hù)率可能下降。個(gè)體免疫狀態(tài)差異也會(huì)影響防護(hù)效果，免疫功能低下者更易突破感染。結(jié)核菌株的變異可能導(dǎo)致疫苗逃逸，某些流行菌株可能規(guī)避現(xiàn)有疫苗產(chǎn)生的免疫保護(hù)。環(huán)境暴露強(qiáng)度同樣重要，長(zhǎng)期密切接觸活動(dòng)性肺結(jié)核患者會(huì)增加感染風(fēng)險(xiǎn)。
少數(shù)情況下可能出現(xiàn)疫苗保護(hù)失敗，這與疫苗冷鏈運(yùn)輸不當(dāng)、接種技術(shù)不規(guī)范有關(guān)。HIV感染者等免疫缺陷人群接種后可能無法產(chǎn)生足夠抗體。某些遺傳基因多態(tài)性可能影響疫苗應(yīng)答效率。結(jié)核菌高負(fù)荷暴露時(shí)，即使接種過疫苗也可能發(fā)生感染。
建議結(jié)核病密切接觸者定期進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)或γ-干擾素釋放試驗(yàn)篩查。出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、低熱、盜汗等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查。保持室內(nèi)通風(fēng)、佩戴口罩等防護(hù)措施可降低感染風(fēng)險(xiǎn)?？ń槊缃臃N者若確診肺結(jié)核，通常病情較輕且藥物治療效果更好，但仍需完成規(guī)范抗結(jié)核療程。