接種卡介苗后仍可能感染肺結(jié)核，但通常癥狀較輕且重癥概率顯著降低?？ń槊缰饕A(yù)防兒童重癥結(jié)核病和結(jié)核性腦膜炎，對成人肺結(jié)核的保護效果有限。
卡介苗通過激發(fā)人體對結(jié)核分枝桿菌的免疫反應(yīng)發(fā)揮作用，其保護效力與接種年齡、菌株差異及個體免疫狀態(tài)相關(guān)。嬰幼兒時期規(guī)范接種可使重癥結(jié)核病發(fā)病風險降低70-80%，但對成人肺結(jié)核的預(yù)防效果差異較大，保護率約為0-80%。接種后形成的局部疤痕并非免疫成功的絕對標志，抗體水平會隨時間遞減，接觸大量結(jié)核菌時仍可能發(fā)生突破性感染。
當免疫功能受損、接觸高毒力結(jié)核菌株或未完成全程接種時，突破感染風險增高。艾滋病患者、長期使用免疫抑制劑者等特殊人群更易出現(xiàn)接種后感染?？ń槊鐚Σ糠至餍芯甑慕徊姹Ｗo作用較弱，在結(jié)核病高負擔地區(qū)可能出現(xiàn)免疫逃逸現(xiàn)象。
建議結(jié)核病密切接觸者定期進行結(jié)核菌素試驗或γ-干擾素釋放試驗篩查，出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、低熱、盜汗等癥狀時及時就醫(yī)。保持室內(nèi)通風、佩戴口罩等防護措施可降低感染風險，糖尿病患者等高風險人群應(yīng)加強血糖管理以維持免疫功能。