慢性腎炎患者可通過低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食、限制高鉀食物、控制水分?jǐn)z入、補(bǔ)充維生素及避免高磷食物等方式進(jìn)行飲食調(diào)理。慢性腎炎主要由免疫異常、感染、高血壓等因素引起,需結(jié)合腎功能狀態(tài)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。
一、低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食
每日食鹽攝入量控制在3-5克,避免腌制食品。選擇雞蛋清、魚肉、瘦肉等生物價(jià)高的優(yōu)質(zhì)蛋白,每日攝入量按每公斤體重0.6-0.8克計(jì)算。大豆蛋白需根據(jù)腎功能分期調(diào)整。
二、限制高鉀食物
血鉀偏高時(shí)應(yīng)避免香蕉、橙子、土豆等食物。可采用切塊浸泡或焯水方式減少鉀含量。定期監(jiān)測血鉀水平,必要時(shí)使用聚磺苯乙烯鈉散等降鉀藥物。
三、控制水分?jǐn)z入
出現(xiàn)水腫或少尿時(shí),每日飲水量為前日尿量加500毫升??墒褂糜锌潭鹊乃?jì)量,避免湯粥等隱性水分?jǐn)z入。嚴(yán)重水腫可配合呋塞米片利尿治療。
四、補(bǔ)充維生素
優(yōu)先從西藍(lán)花、胡蘿卜等蔬菜獲取水溶性維生素。脂溶性維生素需監(jiān)測血藥濃度,避免過量補(bǔ)充。合并貧血時(shí)可配合葉酸片、維生素B12片治療。
五、避免高磷食物
限制動(dòng)物內(nèi)臟、堅(jiān)果等高磷食物攝入,血磷升高時(shí)需使用碳酸鈣片等磷結(jié)合劑。烹調(diào)時(shí)可采用水煮去湯方式降低食物磷含量。
慢性腎炎患者應(yīng)建立飲食記錄本,定期監(jiān)測血壓、尿蛋白及腎功能指標(biāo)。烹飪推薦蒸煮燉等低溫方式,避免燒烤油炸。可咨詢臨床營養(yǎng)師制定個(gè)體化食譜,合并高血壓糖尿病等基礎(chǔ)疾病時(shí)需同步控制原發(fā)病。急性發(fā)作期或腎功能急劇惡化時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。