扁平足的癥狀主要有足弓塌陷、足部疼痛、步態(tài)異常、關(guān)節(jié)腫脹、易疲勞等。扁平足是指足弓低平或消失，可能由遺傳、外傷、肌腱功能不全等因素引起。
1、足弓塌陷
足弓塌陷是扁平足最典型的癥狀，表現(xiàn)為站立時(shí)足弓消失，足底完全或大部分接觸地面。這種情況可能與先天性足弓發(fā)育不良、脛后肌腱功能不全等因素有關(guān)?；颊咝凶邥r(shí)足部緩沖能力下降，容易導(dǎo)致足部受力不均。建議使用矯形鞋墊支撐足弓，嚴(yán)重時(shí)需定制矯形器。
2、足部疼痛
足部疼痛多集中在足底內(nèi)側(cè)或足跟部，長(zhǎng)時(shí)間站立或行走后加重。疼痛可能與足底筋膜過(guò)度牽拉、距下關(guān)節(jié)應(yīng)力異常有關(guān)。部分患者會(huì)伴隨跟骨外翻。急性期可通過(guò)冰敷緩解，日?？蛇x擇足底筋膜拉伸訓(xùn)練，疼痛持續(xù)需就醫(yī)排除應(yīng)力性骨折。
3、步態(tài)異常
步態(tài)異常表現(xiàn)為行走時(shí)足部外翻、八字步態(tài)，可能伴隨膝關(guān)節(jié)內(nèi)旋。這種情況與距骨傾斜度改變、下肢力線(xiàn)偏移有關(guān)。兒童患者可能出現(xiàn)鞋底內(nèi)側(cè)磨損加劇。建議進(jìn)行步態(tài)分析，通過(guò)足踝穩(wěn)定性訓(xùn)練改善，嚴(yán)重者需配合生物力學(xué)矯正治療。
4、關(guān)節(jié)腫脹
關(guān)節(jié)腫脹常見(jiàn)于踝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)，多因足弓塌陷導(dǎo)致關(guān)節(jié)負(fù)荷增加引發(fā)炎癥。可能伴隨脛后肌腱炎、距舟關(guān)節(jié)炎等病理改變。休息時(shí)抬高患肢有助于消腫，急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠等外用抗炎藥物。
5、易疲勞
易疲勞表現(xiàn)為短時(shí)間行走后出現(xiàn)足部酸脹無(wú)力，與足部肌肉代償性過(guò)度收縮有關(guān)。青少年患者可能因回避運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致體能下降。建議選擇有足弓支撐的運(yùn)動(dòng)鞋，循序漸進(jìn)進(jìn)行足內(nèi)在肌強(qiáng)化訓(xùn)練，如毛巾抓握練習(xí)。
扁平足患者日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間站立或穿平底鞋，選擇足弓支撐良好的鞋子，控制體重減輕足部負(fù)荷。兒童患者建議家長(zhǎng)定期觀(guān)察足部發(fā)育情況，青少年可進(jìn)行游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或活動(dòng)受限，需及時(shí)至骨科或足踝專(zhuān)科就診評(píng)估，必要時(shí)通過(guò)矯形器或手術(shù)干預(yù)。