癔癥的癥狀主要有情感爆發(fā)、運動障礙、感覺障礙、意識障礙、軀體化障礙等。癔癥是一種以解離癥狀和轉(zhuǎn)換癥狀為主的精神障礙，可能與心理因素、社會因素、遺傳因素等有關(guān)，通常需要心理治療結(jié)合藥物治療。
1、情感爆發(fā)
情感爆發(fā)是癔癥的典型表現(xiàn)，患者常突然出現(xiàn)情緒失控，如大哭大笑、喊叫、捶胸頓足等，癥狀具有夸張性和表演性，持續(xù)時間從數(shù)分鐘到數(shù)小時不等。這類發(fā)作多由心理沖突誘發(fā)，周圍有人時癥狀更明顯。發(fā)作后患者可能對過程部分遺忘，需通過心理疏導(dǎo)幫助識別情緒誘因。
2、運動障礙
運動障礙表現(xiàn)為肢體癱瘓、震顫、步態(tài)異?；虺榇ぐl(fā)作，但神經(jīng)系統(tǒng)檢查無器質(zhì)性病變。例如突發(fā)雙下肢無力無法行走，或出現(xiàn)類似癲癇的全身抽搐，但意識清醒且無咬舌、尿失禁。癥狀常與心理壓力相關(guān)，可通過暗示療法緩解，必要時使用地西泮片、阿普唑侖片等抗焦慮藥物輔助治療。
3、感覺障礙
患者可能出現(xiàn)失明、耳聾、皮膚感覺缺失等感覺功能障礙，但眼科、耳科檢查無異常。癥狀多突然發(fā)生，如視野狹窄呈管狀視力，或?qū)μ弁创碳o反應(yīng)。這類癥狀具有選擇性，例如失明者能避開障礙物行走。心理治療中需幫助患者建立癥狀與心理沖突的關(guān)聯(lián)認知。
4、意識障礙
表現(xiàn)為意識范圍縮小、朦朧狀態(tài)或假性癡呆，如對簡單問題錯誤回答，但能完成復(fù)雜動作。發(fā)作時可能出現(xiàn)人格轉(zhuǎn)換，自稱被附體或變成他人，伴有片段記憶缺失。需與器質(zhì)性腦病鑒別，心理干預(yù)可配合奧氮平片、喹硫平片等小劑量抗精神病藥物穩(wěn)定情緒。
5、軀體化障礙
患者長期主訴多種軀體不適，如頭痛、腹痛、心悸、嘔吐等，反復(fù)就醫(yī)檢查無陽性結(jié)果。癥狀可能隨心理壓力波動，常伴隨焦慮抑郁情緒。治療需避免過度醫(yī)療檢查，采用認知行為療法調(diào)整疾病觀念，必要時聯(lián)合鹽酸帕羅西汀片、草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥物。
癔癥患者需保持規(guī)律作息，避免過度勞累和精神刺激。家屬應(yīng)理解癥狀并非偽裝，避免指責(zé)或過度關(guān)注發(fā)作行為。建議參與團體心理治療改善社交功能，逐步學(xué)習(xí)壓力管理技巧。飲食注意營養(yǎng)均衡，限制咖啡因和酒精攝入。若癥狀反復(fù)或影響生活，應(yīng)及時到精神心理科就診，長期隨訪有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。