癔癥早期癥狀主要有情感爆發(fā)、軀體功能障礙、分離性遺忘、分離性漫游、假性癡呆等表現(xiàn)。癔癥又稱分離轉(zhuǎn)換性障礙，屬于心理因素相關(guān)的精神障礙，早期癥狀具有發(fā)作性、戲劇性和暗示性特征。
1、情感爆發(fā)
患者可能突然出現(xiàn)情緒失控，表現(xiàn)為嚎啕大哭、捶胸頓足或狂笑不止，癥狀具有表演色彩且持續(xù)時間較短。發(fā)作時可能伴隨過度換氣、肢體抽搐等生理反應(yīng)，但無器質(zhì)性病變基礎(chǔ)。這類發(fā)作通常由心理沖突誘發(fā)，通過心理疏導(dǎo)和暗示治療可緩解。
2、軀體功能障礙
常見突發(fā)性失明、失聲或肢體癱瘓，神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常發(fā)現(xiàn)?；颊呖赡苤髟V手套樣或襪套樣感覺缺失，其范圍不符合神經(jīng)解剖分布規(guī)律。癥狀具有選擇性，如失聲者仍能咳嗽，癱瘓肢體在睡眠中可活動。經(jīng)暗示治療或物理康復(fù)訓(xùn)練后功能多能恢復(fù)。
3、分離性遺忘
表現(xiàn)為選擇性遺忘創(chuàng)傷事件或某段時間經(jīng)歷，但一般常識和技能保留。遺忘內(nèi)容多與心理創(chuàng)傷相關(guān)，且無法用正常遺忘解釋。可能出現(xiàn)界限性遺忘，如忘記特定人物相關(guān)事件。通過催眠或心理訪談可逐步恢復(fù)記憶片段。
4、分離性漫游
患者在意識范圍縮窄狀態(tài)下無目的離家漫游，期間能完成購票、問路等復(fù)雜行為，但事后對過程完全遺忘。發(fā)作持續(xù)數(shù)小時至數(shù)日，清醒后對漫游經(jīng)歷無法回憶。需與癲癇自動癥、精神分裂癥等器質(zhì)性疾病鑒別。
5、假性癡呆
呈現(xiàn)幼稚言行或近似回答，如將鑰匙說成"開門鐵片"，但實際智力正常。可能出現(xiàn)童樣癡呆，用幼兒方式說話玩耍。癥狀具有波動性，在獨處或夜間可能自行緩解。心理評估顯示其表現(xiàn)與真實認(rèn)知功能不符。
癔癥早期癥狀多樣且易復(fù)發(fā)，建議保持規(guī)律作息，避免過度疲勞和情緒刺激。家屬需注意觀察癥狀變化，記錄發(fā)作誘因和表現(xiàn)形式?？蓢L試冥想、呼吸訓(xùn)練等放松技巧，必要時在心理科醫(yī)生指導(dǎo)下進行系統(tǒng)心理治療。若癥狀持續(xù)加重或影響社會功能，應(yīng)及時到精神心理科就診評估。