干眼癥的發(fā)病因素主要與淚液分泌不足、淚液蒸發(fā)過快、眼表結(jié)構(gòu)異常、藥物影響以及全身性疾病等因素有關(guān)。

一、淚液分泌不足

淚液分泌不足是干眼癥的核心原因之一。淚腺功能減退是導(dǎo)致淚液分泌減少的直接因素，隨著年齡增長或淚腺本身出現(xiàn)炎癥、外傷等病變，其分泌功能會下降。某些自身免疫性疾病，如干燥綜合征，會攻擊淚腺，導(dǎo)致其功能嚴(yán)重受損。長期佩戴隱形眼鏡也可能影響淚液分泌的神經(jīng)反射。這種情況通常表現(xiàn)為眼睛干澀感明顯，需要頻繁眨眼，在干燥、有風(fēng)的環(huán)境中不適感會加劇。

二、淚液蒸發(fā)過快

淚液蒸發(fā)過快是干眼癥的另一類重要原因。瞼板腺功能障礙是導(dǎo)致淚液蒸發(fā)過快的常見因素，瞼板腺負(fù)責(zé)分泌構(gòu)成淚膜脂質(zhì)層的油脂，當(dāng)其功能異常時，淚液表面的油脂層不穩(wěn)定，水分蒸發(fā)速度會顯著加快。長時間注視電子屏幕，眨眼頻率降低，也會加速淚液蒸發(fā)。環(huán)境因素如空氣干燥、長時間處于空調(diào)或暖氣房中，同樣會促使淚液蒸發(fā)?；颊叱８杏X眼睛有燒灼感，晨起時可能感覺眼瞼粘連。

三、眼表結(jié)構(gòu)異常

眼表結(jié)構(gòu)異?？芍苯踊蜷g接導(dǎo)致干眼。眼瞼位置異常，如瞼內(nèi)翻、瞼外翻或眼瞼閉合不全，會影響淚液在眼表的均勻分布和正常排出。角膜或結(jié)膜表面的損傷，如化學(xué)傷、熱燒傷或長期慢性炎癥導(dǎo)致的瘢痕，會破壞眼表的正常結(jié)構(gòu)，影響淚膜的穩(wěn)定性。翼狀胬肉等增生性疾病也可能改變眼表微環(huán)境。這類因素引起的干眼常伴有異物感、畏光等癥狀。

四、藥物影響

多種藥物可能引起或加重干眼癥狀。抗組胺藥、部分降壓藥、抗膽堿能藥物以及某些抗抑郁藥，都可能通過影響神經(jīng)調(diào)節(jié)或直接抑制淚液分泌而導(dǎo)致眼干。長期使用含有防腐劑的滴眼液，特別是某些抗青光眼藥物或激素類眼藥水，也可能對角膜和結(jié)膜上皮細(xì)胞產(chǎn)生毒性，破壞淚膜穩(wěn)定性。在使用這些藥物期間，如果出現(xiàn)眼睛干澀，應(yīng)及時與醫(yī)生溝通。

五、全身性疾病

多種全身性疾病與干眼癥的發(fā)生密切相關(guān)。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫性疾病常伴隨干眼癥狀。糖尿病會影響全身的微循環(huán)和神經(jīng)功能，也可能導(dǎo)致淚腺分泌功能下降。維生素A缺乏會直接影響角膜和結(jié)膜上皮細(xì)胞的健康，破壞眼表屏障。甲狀腺功能異常，尤其是甲狀腺相關(guān)眼病，也可能引起眼瞼閉合不全和眼表炎癥，從而誘發(fā)干眼。

干眼癥的日常護(hù)理對于緩解癥狀和延緩進(jìn)展至關(guān)重要。建議保持室內(nèi)空氣濕度適宜，可使用加濕器。減少連續(xù)使用電子屏幕的時間，遵循“20-20-20”原則，即每近距離用眼20分鐘，就向20英尺約6米外的遠(yuǎn)處眺望至少20秒。有意識地增加眨眼頻率，保證眨眼完全。外出時可佩戴防風(fēng)鏡或濕房鏡，減少淚液蒸發(fā)。飲食上可適當(dāng)增加富含歐米伽-3脂肪酸的食物攝入，如深海魚、亞麻籽。避免長時間處于煙霧、粉塵等刺激性環(huán)境中。如果出現(xiàn)持續(xù)的眼干、異物感、燒灼感或視力波動，應(yīng)及時到眼科就診，通過專業(yè)的淚液分泌試驗、淚膜破裂時間等檢查明確診斷，并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療，切勿自行長期使用眼藥水。