胃炎可能由幽門(mén)螺桿菌感染、長(zhǎng)期使用非甾體抗炎藥、酒精刺激、膽汁反流、自身免疫異常等因素引起。胃炎主要表現(xiàn)為上腹疼痛、腹脹、惡心嘔吐、食欲減退、噯氣等癥狀，需結(jié)合胃鏡及病理檢查明確診斷。

1、幽門(mén)螺桿菌感染

幽門(mén)螺桿菌感染是慢性胃炎的主要病因，該細(xì)菌通過(guò)破壞胃黏膜屏障導(dǎo)致炎癥。感染者可能出現(xiàn)餐后飽脹、反酸等癥狀。確診需進(jìn)行碳13/14呼氣試驗(yàn)或胃黏膜活檢。治療需采用四聯(lián)療法，如奧美拉唑腸溶膠囊聯(lián)合阿莫西林膠囊、克拉霉素片、膠體果膠鉍膠囊。根除治療期間應(yīng)避免飲酒，防止藥物相互作用。

2、藥物損傷

長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片、布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥會(huì)抑制前列腺素合成，削弱胃黏膜保護(hù)機(jī)制。這類(lèi)藥物相關(guān)性胃炎常表現(xiàn)為隱痛、黑便。預(yù)防措施包括餐后服藥、選用腸溶劑型，必要時(shí)聯(lián)用雷貝拉唑鈉腸溶片等胃黏膜保護(hù)劑。老年患者及有消化性潰瘍病史者需謹(jǐn)慎用藥。

3、酒精刺激

乙醇及其代謝產(chǎn)物可直接損傷胃黏膜上皮細(xì)胞，誘發(fā)急性糜爛性胃炎。大量飲酒后可能出現(xiàn)嘔血、劇烈上腹痛。治療需立即禁酒，靜脈注射質(zhì)子泵抑制劑如注射用奧美拉唑鈉，嚴(yán)重出血時(shí)需內(nèi)鏡下止血。日常應(yīng)控制飲酒量，避免空腹飲酒，飲酒前后可適量飲用牛奶保護(hù)胃黏膜。

4、膽汁反流

胃大部切除術(shù)后或幽門(mén)功能紊亂時(shí)，十二指腸膽汁反流入胃會(huì)溶解胃黏膜脂質(zhì)層，導(dǎo)致化學(xué)性胃炎。典型癥狀為口苦、持續(xù)性上腹灼痛。治療可選用鋁碳酸鎂咀嚼片中和膽汁酸，或莫沙必利片促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。睡眠時(shí)抬高床頭、避免高脂飲食有助于減輕反流。

5、自身免疫異常

自身免疫性胃炎患者體內(nèi)存在抗壁細(xì)胞抗體，導(dǎo)致胃酸分泌減少及維生素B12吸收障礙。常見(jiàn)于惡性貧血患者，伴隨舌炎、四肢麻木等表現(xiàn)。治療需定期肌注維生素B12注射液，配合葉酸片改善貧血。日常需監(jiān)測(cè)血清胃泌素水平，警惕胃神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

胃炎患者日常應(yīng)保持規(guī)律飲食，避免過(guò)冷、過(guò)熱及辛辣刺激性食物。建議采用少食多餐方式，選擇易消化的米粥、面條等食物。烹飪方式以蒸煮為主，減少油炸食品攝入。合并幽門(mén)螺桿菌感染者需實(shí)行分餐制，家庭成員建議同步檢測(cè)。定期復(fù)查胃鏡有助于監(jiān)測(cè)萎縮性胃炎、腸上皮化生等癌前病變。出現(xiàn)持續(xù)消瘦、嘔血、柏油樣便等報(bào)警癥狀時(shí)須立即就醫(yī)。