肩膀摔傷后一抬手臂就疼可能與軟組織損傷、肩袖撕裂、肩關(guān)節(jié)脫位、骨折或肩周炎等原因有關(guān)?？赏ㄟ^(guò)制動(dòng)休息、冷熱敷、藥物治療、物理治療或手術(shù)等方式緩解。

1、軟組織損傷

摔倒時(shí)肩部受到外力沖擊可能導(dǎo)致肌肉、韌帶等軟組織挫傷或拉傷。表現(xiàn)為局部腫脹、淤青及活動(dòng)時(shí)疼痛加劇。急性期建議立即停止活動(dòng)并用冰袋冷敷15-20分鐘，每日重復(fù)進(jìn)行3-4次。48小時(shí)后可改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)，疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、云南白藥氣霧劑等外用藥物。

2、肩袖撕裂

肩袖肌腱因外傷出現(xiàn)部分或完全斷裂時(shí)，會(huì)出現(xiàn)抬臂60-120度時(shí)劇烈疼痛，夜間痛感明顯，可能伴隨無(wú)力感。輕度撕裂可通過(guò)肩關(guān)節(jié)制動(dòng)配合口服洛索洛芬鈉片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥治療。完全撕裂或保守治療無(wú)效者需考慮關(guān)節(jié)鏡下肩袖修補(bǔ)術(shù)。

3、肩關(guān)節(jié)脫位

暴力撞擊可能導(dǎo)致肱骨頭脫離關(guān)節(jié)盂，表現(xiàn)為肩部畸形、主動(dòng)活動(dòng)喪失。需立即就醫(yī)進(jìn)行手法復(fù)位，復(fù)位后用肩關(guān)節(jié)固定帶制動(dòng)3-4周。反復(fù)脫位者可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬巴布膏緩解疼痛，必要時(shí)行關(guān)節(jié)囊修復(fù)術(shù)。

4、鎖骨或肱骨骨折

直接暴力可能造成鎖骨遠(yuǎn)端或肱骨外科頸骨折，除抬臂痛外還會(huì)出現(xiàn)骨擦音、異?；顒?dòng)。需拍攝X線確診，無(wú)移位骨折可用三角巾懸吊4-6周，移位明顯者需手術(shù)內(nèi)固定。恢復(fù)期可配合接骨七厘片等中成藥輔助治療。

5、創(chuàng)傷性肩周炎

外傷后繼發(fā)肩關(guān)節(jié)囊粘連會(huì)導(dǎo)致進(jìn)行性活動(dòng)受限，表現(xiàn)為各方向抬臂疼痛伴僵硬感。急性期可局部注射復(fù)方倍他米松注射液緩解炎癥，配合微波理療和爬墻訓(xùn)練。慢性期需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)治療。

傷后72小時(shí)內(nèi)應(yīng)避免熱敷、按摩及劇烈活動(dòng)，保持肩部制動(dòng)?；謴?fù)期間可適量補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素C促進(jìn)組織修復(fù)，如雞蛋、牛奶、獼猴桃等。若疼痛持續(xù)超過(guò)1周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形、皮膚麻木等癥狀，須及時(shí)至骨科或運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科就診。日常注意防跌倒措施，運(yùn)動(dòng)前做好肩部熱身，中老年人建議定期進(jìn)行肩關(guān)節(jié)柔韌性訓(xùn)練。