順產(chǎn)的全部過程通常分為三個產(chǎn)程,包括第一產(chǎn)程宮頸擴(kuò)張期、第二產(chǎn)程胎兒娩出期和第三產(chǎn)程胎盤娩出期,整個過程可能持續(xù)數(shù)小時至數(shù)十小時。
第一產(chǎn)程從規(guī)律宮縮開始到宮口完全擴(kuò)張,初期宮縮間隔較長且強(qiáng)度較低,產(chǎn)婦可能感到腰酸或腹部緊繃,隨著產(chǎn)程進(jìn)展宮縮頻率增加且疼痛感增強(qiáng),宮頸逐漸軟化變薄并擴(kuò)張至十厘米左右,此階段產(chǎn)婦可通過變換體位和呼吸調(diào)節(jié)來緩解不適。第二產(chǎn)程從宮口開全到胎兒完全娩出,產(chǎn)婦在醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下配合宮縮用力,胎頭逐漸下降并經(jīng)過骨盆出口,當(dāng)胎頭著冠后助產(chǎn)士會協(xié)助控制娩出速度,胎兒娩出后立即清理口鼻分泌物。第三產(chǎn)程在胎兒娩出后五至三十分鐘內(nèi)完成,子宮繼續(xù)收縮促使胎盤剝離娩出,醫(yī)護(hù)人員會檢查胎盤完整性以防殘留,此階段還需評估會陰情況并進(jìn)行必要縫合。
建議產(chǎn)婦在孕期定期參加分娩指導(dǎo)課程,學(xué)習(xí)拉瑪澤呼吸法等助產(chǎn)技巧,提前準(zhǔn)備待產(chǎn)包并了解醫(yī)院入院流程,分娩過程中保持與醫(yī)護(hù)人員的密切溝通,產(chǎn)后注意會陰清潔和惡露觀察,逐步恢復(fù)盆底肌功能并遵循循序漸進(jìn)的活動原則。