譫妄癥和老年癡呆是兩種不同的神經(jīng)系統(tǒng)疾病，主要區(qū)別在于發(fā)病機(jī)制、病程特點和臨床表現(xiàn)。譫妄癥屬于急性可逆性意識障礙，老年癡呆則是慢性進(jìn)行性認(rèn)知功能衰退。
譫妄癥通常由感染、代謝紊亂、藥物中毒等急性因素誘發(fā)，起病急驟且癥狀波動明顯，表現(xiàn)為注意力渙散、定向力障礙和知覺異常，可能伴隨激越或嗜睡。癥狀多在數(shù)小時至數(shù)天內(nèi)出現(xiàn)，持續(xù)時間較短，原發(fā)病因解除后可完全恢復(fù)。
老年癡呆以阿爾茨海默病最常見，起病隱匿且持續(xù)進(jìn)展，核心癥狀為記憶減退、執(zhí)行功能障礙和人格改變。病理基礎(chǔ)為腦組織不可逆損害，病程可達(dá)數(shù)年甚至數(shù)十年，癥狀呈階梯式惡化，目前尚無根治方法。
對于譫妄癥患者應(yīng)盡快排查誘因并針對性治療，加強(qiáng)環(huán)境支持和營養(yǎng)管理；老年癡呆患者需長期認(rèn)知訓(xùn)練和日常生活能力維護(hù)，家屬應(yīng)學(xué)習(xí)疾病管理技巧。兩者均需定期神經(jīng)科隨訪，避免使用加重認(rèn)知障礙的藥物，保持規(guī)律作息和適度社交活動有助于延緩病情進(jìn)展。