糖尿病牙齒松動可通過控制血糖、口腔清潔護理、牙周治療、營養(yǎng)支持和修復治療等方式改善。糖尿病牙齒松動通常由高血糖導致的牙周組織損傷、口腔微循環(huán)障礙、免疫力下降、骨質(zhì)疏松和口腔感染等原因引起。
1、控制血糖
長期高血糖會破壞牙周組織的血管和膠原纖維,導致牙槽骨吸收和牙齦萎縮?;颊咝瓒ㄆ诒O(jiān)測血糖,遵醫(yī)囑使用鹽酸二甲雙胍片、格列美脲片或胰島素注射液等降糖藥物。血糖穩(wěn)定有助于減緩牙周病變進展。
2、口腔清潔護理
糖尿病患者唾液糖分含量高,易滋生細菌形成牙菌斑。建議使用軟毛牙刷和含氟牙膏每日刷牙兩次,配合牙線清理牙縫??蛇x用氯己定含漱液輔助抑菌,避免使用刺激性漱口水。
3、牙周治療
中重度牙周炎需進行齦下刮治術(shù)或根面平整術(shù)清除牙結(jié)石。急性感染期可短期使用甲硝唑片聯(lián)合阿莫西林克拉維酸鉀片控制炎癥。治療期間需加強血糖監(jiān)測,避免感染擴散。
4、營養(yǎng)支持
鈣質(zhì)和維生素D缺乏會加重牙槽骨流失。建議每日攝入300毫升無糖酸奶、50克北豆腐等富鈣食物,適量曬太陽促進維生素D合成。血糖控制穩(wěn)定時可進食低糖高纖維蔬果如西藍花、蘋果。
5、修復治療
嚴重松動的牙齒可能需要夾板固定或拔除后種植修復。進行口腔手術(shù)前需將糖化血紅蛋白控制在7%以下,術(shù)后使用復方氯己定含漱液預防感染?;顒恿x齒佩戴者需特別注意基牙清潔。
糖尿病患者應每3-6個月進行專業(yè)口腔檢查,出現(xiàn)牙齦出血或牙齒位移及時就診。日常避免過硬過黏食物,戒煙限酒以減少血管收縮。餐后可用溫水漱口清除食物殘渣,保持口腔濕潤有助于預防感染。血糖波動較大時需警惕口腔念珠菌感染風險,出現(xiàn)白膜或灼痛感應盡早就醫(yī)。