糖尿病牙齒松動可通過控制血糖、牙周治療、修復治療、拔牙后修復、日?？谇蛔o理等方式改善。糖尿病牙齒松動通常由血糖控制不佳、牙周炎、骨質疏松、齲齒、外傷等原因引起。

1、控制血糖

長期高血糖會損害牙周組織血管和神經，導致牙齒支持結構破壞。患者需定期監(jiān)測血糖，遵醫(yī)囑使用胰島素注射液或二甲雙胍片等降糖藥物，配合低GI飲食和規(guī)律運動，將糖化血紅蛋白控制在7%以下。

2、牙周治療

糖尿病會加重牙周炎進展，表現(xiàn)為牙齦出血、牙周袋形成。需進行齦上潔治和齦下刮治清除菌斑，局部使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏，嚴重者可配合牙周翻瓣手術。治療期間需加強血糖監(jiān)測。

3、修復治療

對于輕度松動的牙齒可采用牙周夾板固定，中重度松動需評估保留價值?？蛇x用纖維帶固定或鑄造聯(lián)冠修復，修復體邊緣應延伸至齦下1毫米，避免食物嵌塞。修復后每3個月復查咬合情況。

4、拔牙后修復

無法保留的三度松動牙需拔除，糖尿病患者拔牙前應將空腹血糖控制在8mmol/L以下。愈合后3-6個月可考慮種植修復，但需評估骨密度，骨量不足時可選擇短種植體或骨增量手術。

5、日?？谇蛔o理

使用軟毛牙刷和牙間隙刷清潔，配合含氟牙膏和氯己定含漱液。戒煙限酒，避免咀嚼硬物。每3個月進行專業(yè)潔牙，每年拍攝全口曲面斷層片評估牙槽骨狀態(tài)。出現(xiàn)牙齦腫痛需及時就醫(yī)。

糖尿病患者需建立口腔健康檔案，定期進行牙周檢查和血糖監(jiān)測。選擇含木糖醇的口腔清潔產品，避免使用刺激性強漱口水。餐后及時漱口，控制每日精制糖攝入量在25克以下。出現(xiàn)牙齒敏感時可使用脫敏牙膏，夜間磨牙患者需佩戴咬合墊。保持規(guī)律作息和適度運動有助于改善牙周微循環(huán)。