牙周病導(dǎo)致的牙齒松動可通過牙周基礎(chǔ)治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。牙周病通常由菌斑堆積、牙結(jié)石刺激、咬合創(chuàng)傷等因素引起,可能伴隨牙齦出血、牙槽骨吸收等癥狀。
1、牙周基礎(chǔ)治療
通過齦上潔治和齦下刮治清除牙菌斑及牙結(jié)石,減少對牙周組織的刺激。治療需分次進行,嚴重者可能需配合局部麻醉。治療后可能出現(xiàn)短暫牙齒敏感,一般1-2周緩解。
2、藥物治療
遵醫(yī)囑使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部緩釋給藥,或口服甲硝唑片控制厭氧菌感染。合并急性炎癥時可短期使用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。藥物需配合機械清創(chuàng)使用。
3、咬合調(diào)整
存在早接觸或咬合創(chuàng)傷時,需進行選擇性調(diào)磨或制作咬合板。通過降低異常咬合力,避免加重牙周組織損傷。調(diào)整后需定期復(fù)查咬合關(guān)系。
4、牙周夾板固定
對Ⅱ度以上松動的牙齒,采用纖維帶或金屬絲結(jié)扎固定。臨時性夾板需維持4-8周,永久性夾板需結(jié)合修復(fù)治療。固定期間避免咬硬物。
5、手術(shù)治療
重度牙周炎可選擇牙齦翻瓣術(shù)、引導(dǎo)性組織再生術(shù)等。手術(shù)能直視下清創(chuàng)并重建牙周組織,術(shù)后6個月內(nèi)需嚴格維護口腔衛(wèi)生。骨缺損嚴重者可能需植骨。
日常需使用軟毛牙刷配合巴氏刷牙法,每日至少兩次徹底清潔牙面及牙齦緣。建議選用含氯己定的漱口水輔助控制菌斑,每3-4個月進行專業(yè)潔治。戒煙限酒,控制糖尿病等全身疾病,避免用牙開瓶蓋等不良習慣。出現(xiàn)牙齦腫脹或刷牙出血加重時及時復(fù)診。