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吹風樣雜音見于什么病

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郝盼盼 心血管內(nèi)科 主任醫(yī)師
山東大學齊魯醫(yī)院
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一般情況下,鑒別吹風樣雜音,需要看聽診的部位,如果是心尖部,需要考慮的是二尖瓣關(guān)閉不全引起的血液反流出現(xiàn)了雜音。如果是胸骨左緣3、4肋間,見于房間隔缺損,胸骨左緣4、5肋間見于室間隔缺損。具體分析如下:

1.心包摩擦音:心包摩擦音為高調(diào),類似皮革摩擦產(chǎn)生的聲音,常在胸骨左緣3~4肋間較響,可發(fā)生在收縮期,舒張期或二期皆有,呈往來性,可掩蓋心音。一般在坐位、上身略前傾,屏住呼吸時易聽到,加壓聽診器胸件時聲音增強。當摩擦音響亮而粗糙時,與收縮期雜音相似,但存在時間短暫,僅幾小時至幾天,這點與雜音不同。心包摩擦音聽診似胸膜摩擦音,但停止呼吸時胸膜摩擦音可消失,而心包摩擦音仍隨心臟搏動而出現(xiàn)。

2.心肺性雜音:心臟搏動時,擠壓心臟附近的肺臟,使肺內(nèi)空氣流動所致,多出現(xiàn)于收縮期。雜音局限于收縮中期,音調(diào)高,右心尖及沿心臟左緣易聽到。吸氣時較清晰??赏蝗幌АR娪谛啬づc縱隔廣泛粘連時,亦見于正常人。

3.周圍血管雜音:動脈局部擴張(如動脈瘤)或狹窄(如動脈粥樣硬化、縮窄性動脈炎尖)時,在病變部位無需加壓,相當于心臟收縮期即可聞雜音。動靜脈瘺的瘺管部位,可聞連續(xù)性雜音、主動脈瓣關(guān)閉不全時,用聽診器胸件輕壓肱動脈或股動脈等大動脈,即可聞兩個雜音。

4.胸膜摩擦音:胸膜炎、胸膜不完全的炎癥粘連、胸膜腫瘤結(jié)節(jié)、胸膜高度干燥時(如霍亂)胸膜變得干燥、呼吸運動時兩層互相摩擦發(fā)出干燥、斷續(xù)的聲音。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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