柏油樣黑便常見于上消化道出血，可能與胃潰瘍、十二指腸潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、胃癌、急性糜爛性胃炎等疾病有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確診斷。
1、胃潰瘍
胃潰瘍患者胃黏膜受損出血后，血液在腸道內(nèi)氧化形成硫化鐵，導(dǎo)致糞便呈柏油樣。常伴有上腹痛、反酸等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、膠體果膠鉍膠囊等藥物治療。
2、十二指腸潰瘍
十二指腸潰瘍出血時血液經(jīng)腸道消化形成黑色柏油樣便，多表現(xiàn)為饑餓痛、夜間痛。需通過胃鏡檢查確診，可使用雷貝拉唑鈉腸溶片、枸櫞酸鉍鉀顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀片等藥物。
3、食管胃底靜脈曲張破裂
肝硬化患者食管胃底靜脈曲張破裂會導(dǎo)致大量出血，血液在腸道停留時間較長形成柏油樣黑便，可能伴隨嘔血。需緊急內(nèi)鏡下止血或手術(shù)治療。
4、胃癌
胃癌病灶侵蝕血管可引起慢性出血，表現(xiàn)為持續(xù)性柏油樣便，可能伴有消瘦、貧血。需通過胃鏡活檢確診，根據(jù)分期選擇手術(shù)或化療。
5、急性糜爛性胃炎
大量飲酒或服用非甾體抗炎藥可能導(dǎo)致胃黏膜急性糜爛出血，出現(xiàn)黑便伴上腹灼痛?？勺襻t(yī)囑使用泮托拉唑鈉腸溶片、硫糖鋁混懸凝膠等藥物。
出現(xiàn)柏油樣黑便時應(yīng)立即禁食，避免劇烈運(yùn)動，保持平臥位減少出血。建議記錄排便次數(shù)和性狀，就醫(yī)時攜帶糞便樣本。日常需避免辛辣刺激食物、戒酒，規(guī)律飲食。長期服用阿司匹林等藥物者需定期檢查胃腸功能，肝硬化患者應(yīng)控制門靜脈壓力。