吹風(fēng)樣雜音常見于心臟瓣膜疾病、先天性心臟病、貧血性心臟病等疾病。心臟聽診時出現(xiàn)的吹風(fēng)樣雜音可能與二尖瓣關(guān)閉不全、主動脈瓣狹窄、室間隔缺損等病理改變有關(guān)。
1、二尖瓣關(guān)閉不全
二尖瓣關(guān)閉不全時可在心尖區(qū)聞及全收縮期吹風(fēng)樣雜音。該雜音可向腋下傳導(dǎo)，常伴有心尖搏動增強。二尖瓣關(guān)閉不全可能由風(fēng)濕性心臟病、感染性心內(nèi)膜炎、心肌梗死等疾病引起。輕度患者可遵醫(yī)囑使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑，中重度患者可能需要行二尖瓣修復(fù)術(shù)或置換術(shù)。
2、主動脈瓣狹窄
主動脈瓣狹窄可在主動脈瓣聽診區(qū)聞及收縮期噴射性吹風(fēng)樣雜音。該雜音向頸部傳導(dǎo)，可能伴有心絞痛、暈厥等癥狀。常見病因包括退行性變、風(fēng)濕性心臟病等。無癥狀患者需定期隨訪，有癥狀者可考慮行經(jīng)導(dǎo)管主動脈瓣置換術(shù)。
3、室間隔缺損
室間隔缺損患者在胸骨左緣第3-4肋間可聞及粗糙的全收縮期吹風(fēng)樣雜音。小型缺損可能無癥狀，大型缺損可導(dǎo)致心力衰竭。新生兒小型缺損可能自愈，中大型缺損需行室間隔缺損修補術(shù)。
4、貧血性心臟病
嚴(yán)重貧血時可因血流加速在心尖區(qū)出現(xiàn)收縮期吹風(fēng)樣雜音?；颊叱０橛忻嫔n白、乏力等貧血癥狀。治療需糾正貧血病因，可遵醫(yī)囑服用琥珀酸亞鐵片、葉酸片等藥物，必要時輸注紅細(xì)胞。
5、甲狀腺功能亢進
甲狀腺功能亢進患者因高動力循環(huán)狀態(tài)可在肺動脈瓣區(qū)聞及收縮期吹風(fēng)樣雜音。常伴有心悸、多汗、體重下降等癥狀。治療包括抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑片、放射性碘治療等。
發(fā)現(xiàn)心臟雜音應(yīng)及時就醫(yī)檢查，完善心電圖、心臟超聲等檢查明確診斷。日常生活中應(yīng)注意避免劇烈運動，控制鈉鹽攝入，戒煙限酒。遵醫(yī)囑定期復(fù)查，監(jiān)測心臟功能變化。出現(xiàn)胸悶、氣促等癥狀加重時應(yīng)立即就診。