新生兒睡覺喘氣很急促可能是正常生理現(xiàn)象,也可能與呼吸系統(tǒng)疾病、先天性心臟病等因素有關。主要影響因素有生理性呼吸急促、新生兒暫時性呼吸急促、呼吸道感染、先天性心臟病、代謝異常等。
1、生理性呼吸急促
新生兒呼吸頻率本身比成人快,安靜時每分鐘40-60次屬于正常范圍。睡眠時可能出現(xiàn)周期性呼吸,表現(xiàn)為快速呼吸后短暫停頓,這是神經系統(tǒng)發(fā)育不完善的表現(xiàn)。建議家長觀察孩子面色是否紅潤、進食是否正常,若無其他異??蓵翰桓深A。
2、新生兒暫時性呼吸急促
常見于剖宮產新生兒,因肺內液體吸收延遲導致,多在出生后24-48小時出現(xiàn)。表現(xiàn)為呼吸頻率超過60次/分,可能伴有輕微鼻翼扇動。通常2-3天內自行緩解,嚴重時可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸咖啡因注射液促進肺成熟。
3、呼吸道感染
新生兒免疫力低下易發(fā)生呼吸道合胞病毒感染、肺炎等疾病。除呼吸急促外,可能伴有發(fā)熱、咳嗽、口吐泡沫等癥狀。需及時就醫(yī),醫(yī)生可能開具注射用阿莫西林鈉克拉維酸鉀、利巴韋林顆粒等抗感染藥物。
4、先天性心臟病
如室間隔缺損、動脈導管未閉等先心病會導致肺部充血,表現(xiàn)為持續(xù)性呼吸急促、喂養(yǎng)困難、多汗等。需通過心臟超聲確診,輕癥可能隨生長發(fā)育自愈,重癥需使用地高辛口服溶液等藥物控制,必要時行手術治療。
5、代謝異常
低血糖、酸中毒等代謝問題可能引起代償性呼吸急促。早產兒、低體重兒更易發(fā)生,需監(jiān)測血糖和血氣分析。治療包括靜脈輸注葡萄糖注射液、碳酸氫鈉注射液等,同時排查是否有遺傳代謝性疾病。
家長發(fā)現(xiàn)新生兒呼吸急促時,應先計數(shù)1分鐘呼吸次數(shù),觀察有無鼻翼扇動、胸骨凹陷等呼吸困難表現(xiàn)。保持環(huán)境溫度24-26℃,濕度50%-60%,避免包裹過緊影響呼吸。喂養(yǎng)時采取少量多次原則,防止嗆奶加重呼吸困難。若呼吸頻率持續(xù)超過60次/分,或出現(xiàn)口周發(fā)青、呻吟聲、拒奶等情況,須立即就醫(yī)。日常注意手部清潔,減少探視人數(shù),預防呼吸道感染。定期進行兒童保健檢查,監(jiān)測生長發(fā)育指標。