腰椎骨折后下床時間通常為4-12周，具體需根據(jù)骨折類型、穩(wěn)定性及康復(fù)進度綜合評估。
穩(wěn)定性腰椎骨折如單純壓縮性骨折，經(jīng)支具固定后4-6周可嘗試短時間站立或行走，初期需避免彎腰和負(fù)重。不穩(wěn)定性骨折或合并神經(jīng)損傷時，需臥床8-12周直至骨痂形成，期間應(yīng)配合影像學(xué)復(fù)查確認(rèn)愈合情況?？祻?fù)訓(xùn)練需分階段進行，初期以床上踝泵運動、直腿抬高等為主，中期逐步增加腰背肌等長收縮訓(xùn)練，后期在醫(yī)生指導(dǎo)下進行站立平衡練習(xí)。疼痛控制是早期活動的關(guān)鍵，可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥緩解癥狀。營養(yǎng)補充應(yīng)注重鈣劑、維生素D及優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，促進骨痂生長。
腰椎骨折恢復(fù)期間需嚴(yán)格遵循階梯式康復(fù)原則，初期下床活動應(yīng)佩戴硬質(zhì)腰圍保護，每日累計站立時間不超過30分鐘，分3-4次完成。臥床期間建議使用防壓瘡氣墊，每2小時軸向翻身一次避免皮膚損傷。飲食上每日補充500ml牛奶、50g魚肉及新鮮深色蔬菜，限制咖啡因攝入以防鈣流失?？祻?fù)中期可進行游泳、騎固定自行車等低沖擊運動，禁止突然扭轉(zhuǎn)或跳躍動作。若出現(xiàn)下肢麻木加重或大小便功能障礙，應(yīng)立即停止活動并就醫(yī)復(fù)查CT評估骨折移位情況。