兒童抽搐可能由高熱驚厥、癲癇、腦炎、低鈣血癥、腦外傷等原因引起,通常表現(xiàn)為肢體抽動、意識喪失、雙眼上翻、口吐白沫等癥狀。兒童抽搐可通過保持呼吸道通暢、物理降溫、藥物治療等方式緩解。建議家長及時就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑處理。
1. 高熱驚厥
高熱驚厥是兒童抽搐最常見的原因,多發(fā)生于6個月至5歲兒童。體溫快速升高超過38.5℃時可能誘發(fā)抽搐,表現(xiàn)為全身強直陣攣發(fā)作,持續(xù)數(shù)分鐘后自行緩解。家長需立即將患兒側(cè)臥防止誤吸,解開衣領散熱,避免強行按壓肢體??勺襻t(yī)囑使用對乙酰氨基酚口服混懸液或布洛芬混懸液退熱,抽搐持續(xù)超過5分鐘需緊急就醫(yī)。
2. 癲癇
癲癇是腦部神經(jīng)元異常放電導致的慢性疾病,可能與圍產(chǎn)期缺氧、遺傳代謝異常等因素有關?;純罕憩F(xiàn)為反復發(fā)作的肢體抽搐、意識障礙,可伴有尿失禁。需通過腦電圖和頭顱MRI確診,常用藥物包括左乙拉西坦口服溶液、丙戊酸鈉糖漿、奧卡西平口服混懸液等。家長需記錄發(fā)作時長和表現(xiàn),避免患兒單獨游泳或登高。
3. 腦炎
病毒或細菌感染中樞神經(jīng)系統(tǒng)可能引發(fā)腦炎,除抽搐外常伴有發(fā)熱、頭痛、嘔吐等癥狀。單純皰疹病毒性腦炎需早期使用阿昔洛韋注射液治療,細菌性腦膜炎則需頭孢曲松鈉靜脈滴注。腰椎穿刺檢查可明確病原體,嚴重病例可能出現(xiàn)腦水腫,需甘露醇注射液脫水降顱壓。
4. 低鈣血癥
維生素D缺乏或甲狀旁腺功能減退可導致血鈣降低,引發(fā)手足搐搦或全身抽搐。新生兒低鈣抽搐多發(fā)生于出生后5-10天,表現(xiàn)為腕足痙攣、喉痙攣。需靜脈注射葡萄糖酸鈣注射液緊急處理,后續(xù)補充維生素D滴劑和鈣劑。家長應注意觀察患兒有無面部肌肉抽動等先兆癥狀。
5. 腦外傷
頭部撞擊后可能出現(xiàn)抽搐,提示顱內(nèi)出血或腦挫裂傷。需立即進行頭顱CT檢查排除硬膜外血腫,嚴重者需行開顱血腫清除術。外傷后癲癇可發(fā)生在損傷后數(shù)月,需長期服用苯巴比妥片預防發(fā)作。家長應做好家居防護,避免兒童從高處墜落。
兒童抽搐發(fā)作時家長需保持冷靜,移除周圍危險物品,記錄抽搐持續(xù)時間和表現(xiàn)特征。發(fā)作結(jié)束后及時就醫(yī)完善血常規(guī)、電解質(zhì)、腦電圖等檢查。日常應注意保證充足睡眠,避免過度疲勞和強烈聲光刺激。飲食需均衡攝入鈣鎂等礦物質(zhì),發(fā)熱性疾病早期及時退熱。定期隨訪神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育情況,遵醫(yī)囑規(guī)范用藥不可擅自增減劑量。