兒童抽搐主要表現(xiàn)為肢體不自主抽動、意識障礙等癥狀,可通過保持呼吸道通暢、物理降溫、藥物治療等方式干預(yù)。抽搐可能與高熱驚厥、癲癇、腦膜炎、電解質(zhì)紊亂、腦外傷等因素有關(guān)。
1、保持呼吸道通暢
抽搐發(fā)作時立即將兒童置于側(cè)臥位,清除口鼻分泌物防止窒息。解開衣領(lǐng)保持呼吸通暢,避免強行按壓肢體導(dǎo)致骨折。家長需記錄抽搐持續(xù)時間及表現(xiàn)特征,為后續(xù)診療提供依據(jù)。
2、物理降溫
對高熱引起的抽搐,使用溫水擦拭腋窩、腹股溝等大血管處。禁止酒精擦浴或冰敷,避免寒戰(zhàn)加重抽搐。體溫超過38.5℃時可遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚栓劑退熱。
3、藥物治療
癲癇持續(xù)狀態(tài)需靜脈注射地西泮注射液控制發(fā)作,腦膜炎患兒需使用注射用頭孢曲松鈉抗感染。電解質(zhì)紊亂者需補充葡萄糖酸鈣注射液,腦外傷患者可能需甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓。
4、病因治療
高熱驚厥患兒需排查感染灶,癲癇患者需長期口服丙戊酸鈉緩釋片。腦膜炎需腰椎穿刺明確病原體,低鈣血癥需持續(xù)補充維生素D滴劑。家長需定期隨訪腦電圖監(jiān)測病情變化。
5、發(fā)作后護(hù)理
抽搐停止后保持安靜環(huán)境,避免聲光刺激。意識未完全恢復(fù)前禁食禁水,清醒后給予流質(zhì)飲食。觀察有無嘔吐、嗜睡等異常表現(xiàn),24小時內(nèi)避免劇烈活動。
日常需保證充足睡眠,避免過度疲勞誘發(fā)抽搐。飲食注意補充含鈣豐富的乳制品、豆制品,限制碳酸飲料攝入。癲癇患兒應(yīng)隨身攜帶病情說明卡,家長需學(xué)習(xí)急救措施。定期復(fù)查血電解質(zhì)、腦電圖等指標(biāo),嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。出現(xiàn)頻繁抽搐、持續(xù)時間延長或伴隨劇烈頭痛時需立即就醫(yī)。