兒童抽搐主要表現(xiàn)為肌肉不自主收縮、意識(shí)障礙、雙眼上翻或凝視等癥狀,常見于高熱驚厥、癲癇、腦炎等疾病。典型表現(xiàn)包括四肢強(qiáng)直或陣攣、口吐白沫、面色青紫等,可能伴隨短暫意識(shí)喪失。
1、早期表現(xiàn)
兒童抽搐早期可能出現(xiàn)局部肌肉抽動(dòng),如單側(cè)眼瞼、面部或肢體輕微顫動(dòng),部分患兒會(huì)表現(xiàn)出煩躁不安或異??摁[。高熱驚厥引起的抽搐通常伴隨體溫快速升高,抽搐時(shí)間較短,多數(shù)在5分鐘內(nèi)自行緩解。
2、進(jìn)展期表現(xiàn)
抽搐進(jìn)展期可見全身肌肉強(qiáng)直性收縮,四肢僵硬或規(guī)律性抽動(dòng),部分患兒會(huì)出現(xiàn)牙關(guān)緊閉、咬舌現(xiàn)象。意識(shí)狀態(tài)從模糊逐漸發(fā)展為完全喪失,呼吸可能變得急促或不規(guī)則,皮膚因缺氧呈現(xiàn)蒼白或發(fā)紺。
3、終末期表現(xiàn)
嚴(yán)重抽搐可能導(dǎo)致大小便失禁,抽搐停止后進(jìn)入昏睡狀態(tài),部分患兒會(huì)出現(xiàn)短暫定向力障礙或語(yǔ)言功能受損。癲癇持續(xù)狀態(tài)表現(xiàn)為抽搐超過(guò)30分鐘或反復(fù)發(fā)作,需緊急醫(yī)療干預(yù)以防止腦損傷。
4、伴隨癥狀
部分患兒抽搐前可能出現(xiàn)先兆癥狀如視覺異常、嗅覺幻覺或莫名恐懼感。腦炎引起的抽搐常伴隨頭痛、嘔吐、頸部強(qiáng)直等腦膜刺激征,代謝異常導(dǎo)致的抽搐可能伴有多汗、心率失常等全身癥狀。
5、特殊類型表現(xiàn)
嬰兒痙攣癥表現(xiàn)為點(diǎn)頭樣或鞠躬樣動(dòng)作集群發(fā)作,熱性驚厥多見于6個(gè)月至5歲兒童。失神發(fā)作表現(xiàn)為突然動(dòng)作中止和意識(shí)喪失,不伴明顯肌肉抽動(dòng),容易被誤認(rèn)為走神。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)兒童抽搐時(shí)應(yīng)保持冷靜,立即讓患兒側(cè)臥防止誤吸,松開衣領(lǐng)保持呼吸道通暢,記錄抽搐持續(xù)時(shí)間和具體表現(xiàn)。避免強(qiáng)行按壓肢體或塞入異物到口腔,抽搐停止后及時(shí)測(cè)量體溫。建議所有首次發(fā)作抽搐的兒童均需就醫(yī)檢查,通過(guò)腦電圖、頭顱影像學(xué)等明確病因。日常需注意預(yù)防感染、保證充足睡眠,癲癇患兒應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑規(guī)律服藥,定期復(fù)查調(diào)整治療方案。